A · incorreta
Incorreta: acne e alopecia não formam o par clássico.
Questão 69 — ENARE 2022/2023 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa C. Tema: manifestações clínicas da hiperprolactinemia.
Enunciado
Quais dos seguintes sintomas podem estar associados ao aumento do hormônio prolactina no organismo?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: Amenorreia e galactorreia.
Correção comentada
Revisado editorialmente
A hiperprolactinemia reduz a pulsatilidade do GnRH, podendo provocar hipogonadismo, oligomenorreia ou amenorreia e infertilidade; galactorreia é manifestação clássica. O raciocínio central é ligar prolactina elevada à supressão do eixo gonadal e à secreção láctea.
Tema central
Hiperprolactinemia: amenorreia, galactorreia e investigação etiológica.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta: aumento do fluxo menstrual não combina com supressão gonadal.
C · correta
Correta: amenorreia + galactorreia é a associação típica.
D · incorreta
Incorreta: disforia pré-menstrual não é manifestação característica.
E · incorreta
Incorreta: dispareunia pode ocorrer por hipoestrogenismo, mas dismenorreia não é o par clássico.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2022, a investigação já incluía confirmação da elevação, exclusão de gravidez, medicamentos e hipotireoidismo e avaliação por imagem quando apropriada.
- Endocrine Society Clinical Practice Guideline on Hyperprolactinemia e referências vigentes à época.
Como a recomendação está hoje
O princípio permanece, com maior ênfase atual em causas medicamentosas, macroprolactina quando pertinente e abordagem individualizada de prolactinomas conforme tamanho, sintomas e desejo reprodutivo.
- Pituitary Society International Consensus Statement 2023 e guidance vigente.
O que mudou — e o que não mudou
Sem mudança conceitual importante. O refinamento contemporâneo está na investigação etiológica e na individualização do tratamento, não na fisiologia cobrada pela prova.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2022/2023 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas/area-medica/prm-acesso-direto-todas-as-areas-t361-tipo-1.pdf
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas
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