Ginecologia e Obstetrícia

Questão 73ENARE 2022/2023 — Tipo 1

Resposta correta: alternativa C. Tema: deficiência de vitamina B12 na gestante vegetariana estrita.

Enunciado

Gestantes que não consomem carne e derivados animais podem apresentar deficiência de

  1. magnésio.
  2. ácido fólico.
  3. vitamina B12.
  4. vitamina D.
  5. zinco.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a C: vitamina B12.

Correção comentada

Revisado editorialmente

A vitamina B12 é encontrada predominantemente em alimentos de origem animal. Gestantes veganas ou vegetarianas estritas têm risco aumentado de deficiência e devem ter ingestão/suplementação adequadas, pois a deficiência pode causar anemia megaloblástica e repercussões neurológicas maternas e fetais.

Tema central

Vitamina B12 na gestação com dieta vegana ou vegetariana estrita.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta como melhor resposta; magnésio é abundante em diversos alimentos vegetais.

B · incorreta

Incorreta; folato é encontrado em vegetais e recebe suplementação periconcepcional de rotina.

C · correta

Correta. B12 necessita de fonte confiável em dieta vegana.

D · incorreta

Incorreta como associação mais específica; vitamina D depende de múltiplos fatores além do padrão vegano.

E · incorreta

Incorreta como melhor resposta; zinco merece atenção, mas há fontes vegetais e o risco não é tão específico quanto B12.

Diretriz vigente na época da prova

Em 2022, documentos de nutrição materna já consideravam dietas vegetarianas bem planejadas compatíveis com a gestação, desde que houvesse atenção especial à vitamina B12 e a outros micronutrientes críticos.

  • Academy of Nutrition and Dietetics Position on Vegetarian Diets; NIH B12 guidance, vigentes à época.

Como a recomendação está hoje

O princípio permanece inalterado. Recomendações atuais continuam exigindo fonte regular e confiável de vitamina B12 para gestantes veganas e monitorização individual de ferro, iodo, vitamina D, cálcio, zinco e ômega-3 conforme dieta e contexto clínico.

  • NIH Office of Dietary Supplements e consensos atuais de nutrição vegetariana na gestação.

O que mudou — e o que não mudou

Sem mudança relevante. A atualização é reforçar que dieta vegana não é sinônimo de deficiência se for adequadamente planejada, mas B12 continua sendo o micronutriente com necessidade mais inequívoca de suplementação/fortificação.

Fonte oficial

EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2022/2023 — Acesso Direto — Tipo 1.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas/area-medica/prm-acesso-direto-todas-as-areas-t361-tipo-1.pdf
  • https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas

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