A · incorreta
Incorreta como primeira ação. O eletrocardiograma pode ser necessário depois, mas não informa antes da avaliação se a pessoa está responsiva e respirando.
Questão 29 — ENARE 2022/2023 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa B. Tema: Avaliação imediata da responsividade diante de colapso.
Enunciado
Um homem de 63 anos, recebendo medicação para dor epigástrica na sala de observação do pronto atendimento, apresenta um colapso ao levantar-se da poltrona. Qual é a conduta imediata mais adequada nesse caso?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: Checar a responsividade.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Diante de um colapso súbito, a primeira abordagem é verificar segurança, responsividade e respiração, acionando ajuda e iniciando o algoritmo de suporte básico conforme os achados. Só depois se decide sobre compressões, desfibrilação, medicação ou investigação etiológica. A alternativa B é a correta.
Tema central
Reconhecimento inicial de colapso súbito e sequência do suporte básico de vida.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. A checagem de responsividade é o primeiro passo da avaliação de uma pessoa que colapsou e orienta a ativação da ajuda e a sequência de suporte.
C · incorreta
Incorreta. Epinefrina intravenosa é intervenção de suporte avançado condicionada à confirmação e ao manejo da parada, não uma medida automática diante de qualquer colapso.
D · incorreta
Prematura. Compressões são indicadas quando a avaliação identifica parada cardiorrespiratória; antes é necessário verificar responsividade e respiração, acionando ajuda.
E · incorreta
Incorreta como medida imediata. A cardiologia pode ser envolvida depois, mas não deve atrasar a abordagem primária.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2022, o BLS da AHA já orientava reconhecer irresponsividade, acionar ajuda/DEA e avaliar respiração e pulso rapidamente antes de definir a sequência subsequente.
- AHA 2020 Guidelines for CPR and ECC — Basic Life Support.
Como a recomendação está hoje
O princípio permanece inalterado: reconhecimento rápido, ativação do sistema de resposta, RCP de alta qualidade quando a parada é confirmada e desfibrilação precoce quando indicada.
- AHA 2025 CPR/ECC Basic Life Support e ERC Basic Life Support, versões vigentes.
O que mudou — e o que não mudou
Sem mudança relevante no gabarito. Atualizações enfatizam redução de pausas, qualidade das compressões e rápida disponibilidade de desfibrilação, mas responsividade continua precedendo intervenções específicas.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2022/2023 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas/area-medica/prm-acesso-direto-todas-as-areas-t361-tipo-1.pdf
- https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines
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