A · correta
Correta. Mantém o paciente na APS com avaliação, exames pertinentes, tratamento quando indicado e retorno longitudinal.
Questão 91 — ENARE 2022/2023 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa A. Tema: longitudinalidade e manejo inicial da hipertensão na UBS.
Enunciado
Paciente, 50 anos, procura atendimento em UBS próxima a sua residência com queixa de mal-estar e é acolhido pela equipe de enfermagem, sendo aferida pressão arterial de 160x100mmHg. Nesse caso, o médico da unidade deve
Gabarito oficial
A alternativa correta é a A: realizar o atendimento, prescrever e solicitar exames e retorno para acompanhamento.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Na ausência de sinais descritos de emergência hipertensiva, a APS deve avaliar, iniciar ou ajustar manejo, solicitar investigação pertinente e garantir seguimento longitudinal.
Tema central
Hipertensão na APS e distinção entre elevação pressórica e emergência hipertensiva.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A UBS não precisa de autorização do pronto atendimento para manejar hipertensão sem emergência.
C · incorreta
Incorreta. Cardiologia é apoio para casos selecionados; hipertensão habitual não deve ser terceirizada automaticamente.
D · incorreta
Incorreta. Tratar apenas o episódio e dispensar sem seguimento perde a oportunidade de confirmar e controlar o risco.
E · incorreta
Incorreta. PA 160×100 isoladamente, sem lesão aguda de órgão-alvo, não caracteriza emergência hipertensiva.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2022, diretrizes já diferenciavam emergência hipertensiva pela presença de lesão aguda de órgão-alvo e colocavam a maior parte da hipertensão sem complicação aguda sob manejo ambulatorial estruturado.
- Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial 2020; WHO 2021 hypertension guideline.
Como a recomendação está hoje
O princípio permanece: confirmar medidas, avaliar risco global e dano de órgão-alvo, usar medidas fora do consultório quando úteis e reservar emergência para hipertensão associada a lesão aguda.
- Diretrizes brasileiras/internacionais de hipertensão vigentes.
O que mudou — e o que não mudou
Sem mudança conceitual relevante. Houve refinamento de metas, combinações farmacológicas e uso de monitorização fora do consultório, mas o gabarito continua atual.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2022/2023 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas/area-medica/prm-acesso-direto-todas-as-areas-t361-tipo-1.pdf
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas
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