A · incorreta
Menos suspeita se for cisto simples adequadamente caracterizado.
Questão 65 — ENARE 2022/2023 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa E. Tema: achados clínicos suspeitos de câncer de mama.
Enunciado
Dentre as alternativas a seguir, qual delas apresenta os achados que seriam mais sugestivos de câncer de mama?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a E: Nódulo sólido único no quadrante superior externo da mama esquerda.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Lesão mamária sólida, única e localizada — especialmente no quadrante superior externo — é mais suspeita do que alterações císticas, bilaterais, simétricas ou nitidamente cíclicas. A avaliação definitiva depende de idade, exame, imagem e classificação radiológica.
Tema central
Massa mamária suspeita: focalidade, consistência e abordagem tríplice.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Menos suspeita: padrão cístico bilateral costuma ser benigno.
C · incorreta
Menos suspeita: nodularidade difusa e simétrica favorece padrão benigno.
D · incorreta
Menos suspeita: alteração nitidamente cíclica sugere influência hormonal.
E · correta
Correta: massa sólida, única e focal é a descrição mais preocupante entre as opções.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2022, a avaliação de massa palpável já se baseava em exame clínico, imagem apropriada à idade e confirmação histológica quando indicada, sem diagnosticar câncer apenas por palpação.
- ACR Appropriateness Criteria Palpable Breast Masses e diretrizes de detecção precoce vigentes à época.
Como a recomendação está hoje
A prática atual mantém a abordagem tríplice e reforça concordância entre exame, imagem BI-RADS e patologia, com ultrassom como primeira modalidade frequente em mulheres jovens e mamografia/tomossíntese conforme idade e contexto.
- ACR Appropriateness Criteria e INCA Detecção Precoce do Câncer de Mama, versões vigentes.
O que mudou — e o que não mudou
Sem mudança conceitual relevante. O principal refinamento é evitar atalhos por localização e valorizar concordância clínica-radiológica-patológica.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2022/2023 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas/area-medica/prm-acesso-direto-todas-as-areas-t361-tipo-1.pdf
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas
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