A · incorreta
Incorreta. Saturnismo por chumbo não produz a toxíndrome colinérgica hipersecretora com miose.
Questão 99 — ENARE 2022/2023 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa C. Tema: síndrome colinérgica por organofosforado e notificação ao SINAN.
Enunciado
Paulo, 41 anos, é trabalhador rural e procura atendimento com queixa de sudorese, sialorreia e vômitos. Relata ter trabalhado aplicando Folidol na sua lavoura. Ao exame, apresenta miose e confusão mental. Qual é o provável diagnóstico e o órgão a ser notificado?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: Intoxicação por organofosforado / SINAN.
Correção comentada
Revisado editorialmente
O conjunto de exposição ocupacional a agrotóxico, miose, sialorreia, sudorese, vômitos e alteração do sensório é compatível com síndrome colinérgica por organofosforado. Intoxicação exógena é agravo de notificação no SINAN.
Tema central
Intoxicação por organofosforados, síndrome colinérgica e notificação no SINAN.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. O diagnóstico pode estar correto, mas SINASC registra nascidos vivos e não intoxicação exógena.
C · correta
Correta. Organofosforado explica a síndrome colinérgica e intoxicação exógena é notificada no SINAN.
D · incorreta
Incorreta. Cromo não explica o quadro e SINASC é sistema inadequado.
E · incorreta
Incorreta. Saturnismo não corresponde à toxíndrome e SISVAN é sistema de vigilância alimentar/nutricional.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2022, protocolos brasileiros já orientavam reconhecer clinicamente a síndrome colinérgica, usar atropina como antídoto central e notificar intoxicações exógenas no SINAN.
- Ministério da Saúde. Diretrizes para intoxicações por agrotóxicos e Guia de Vigilância em Saúde vigentes em 2022.
Como a recomendação está hoje
O manejo atual preserva os mesmos pilares: segurança da equipe, descontaminação, suporte vital, atropina titulada a parâmetros clínicos, oxima quando indicada e notificação/investigação ocupacional.
- Ministério da Saúde e referências toxicológicas contemporâneas.
O que mudou — e o que não mudou
Sem mudança conceitual relevante. A prática atual reforça protocolos de descontaminação, metas clínicas de atropinização e prevenção de exposição secundária.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2022/2023 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas/area-medica/prm-acesso-direto-todas-as-areas-t361-tipo-1.pdf
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas
Próximo passo
Estime seu desempenho nesta prova
Responda uma amostra equilibrada e receba uma estimativa por área, com prioridade de revisão.