A · correta
Correta. Nociceptores detectam estímulos potencialmente lesivos, e a transdução é a transformação desse estímulo em atividade elétrica aferente.
Questão 30 — ENARE 2022/2023 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa A. Tema: Transdução nociceptiva.
Enunciado
Sobre a dor, assinale a alternativa correta.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a A: Os nociceptores são responsáveis pela transdução.
Correção comentada
Revisado editorialmente
A nocicepção começa quando terminações nervosas livres detectam estímulos potencialmente lesivos e os transduzem em sinais elétricos. Migrânea não é dor somática superficial, pregabalina não é agonista opioide e dor pode existir sem lesão tecidual proporcional, como na dor neuropática ou nociplástica. A alternativa A é a correta.
Tema central
Fisiologia da dor: transdução nociceptiva e distinção entre nocicepção e experiência dolorosa.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Melhora à noite ou em meses frios não define dor neuropática; o diagnóstico depende de lesão ou doença do sistema somatossensorial em contexto compatível.
C · incorreta
Incorreta. Migrânea é cefaleia primária com mecanismos trigeminovasculares e centrais, não uma simples dor somática superficial.
D · incorreta
Incorreta. Pregabalina não é agonista de receptores opioides; liga-se à subunidade alfa-2-delta dos canais de cálcio e reduz a liberação de neurotransmissores.
E · incorreta
Incorreta. Injúria tecidual não é condição necessária para toda dor; a experiência pode persistir ou ocorrer sem dano demonstrável.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2022, a definição revisada da IASP de 2020 já reconhecia dor como experiência sensorial e emocional associada ou semelhante à associada a dano tecidual real ou potencial, sem exigir lesão objetiva.
- IASP revised definition of pain, 2020.
Como a recomendação está hoje
A definição permanece vigente e a prática atual enfatiza os três mecanismos principais — nociceptivo, neuropático e nociplástico — para orientar avaliação e tratamento, evitando inferir dor apenas pela presença de lesão estrutural.
- IASP terminology and current pain classification guidance.
O que mudou — e o que não mudou
O conteúdo central não mudou desde a prova. O avanço está na maior incorporação clínica do conceito de dor nociplástica e de modelos biopsicossociais, que reforçam por que lesão tecidual não é requisito para dor real.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2022/2023 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas/area-medica/prm-acesso-direto-todas-as-areas-t361-tipo-1.pdf
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430747/
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