A · correta
Correta. Dose zero aplicada antes da idade de rotina em situação especial não é contabilizada como dose válida do esquema rotineiro; a criança ainda deve receber as doses previstas para a idade.
Questão 44 — ENARE 2022/2023 — Tipo 1
Resposta correta: alternativa A. Tema: Dose zero e validade da vacina tríplice viral no calendário de rotina.
Enunciado
Em relação à vacina tríplice viral, oferecida pelo Programa Nacional de Imunizações, assinale a alternativa correta.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a A: A dose zero, dada em situação epidemiológica de risco para sarampo ou rubéola, não é considerada válida para a cobertura vacinal de rotina.
Correção comentada
Revisado editorialmente
A alternativa A é correta. Em risco epidemiológico, a dose zero pode ser administrada conforme o PNI, mas não substitui nem conta como dose válida da rotina para cobertura. Gestação contraindica vacina viva atenuada; em surtos pode haver indicação específica para menores de 12 meses; o intervalo pós-vacina não é de um ano e alergia à proteína do leite de vaca não é a contraindicação apresentada.
Tema central
Tríplice viral: dose zero, validade no calendário e contraindicações verdadeiras.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Tríplice viral é contraindicada durante a gestação; a existência de surto não cria uma exceção geral para vacinar gestantes.
C · incorreta
Incorreta. Em situações epidemiológicas específicas, lactentes abaixo da idade rotineira podem receber dose antecipada.
D · incorreta
Incorreta. O intervalo recomendado para evitar gravidez após vacina contendo vírus vivos é de aproximadamente 28 dias, não 1 ano.
E · incorreta
Incorreta. Alergia à proteína do leite de vaca não é uma contraindicação padrão à vacina tríplice viral.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2022, o PNI já previa doses antecipadas em situações epidemiológicas específicas sem contabilizá-las como doses de rotina, e mantinha a contraindicação da tríplice viral durante a gestação.
- Ministério da Saúde. Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação / Calendário Nacional de Vacinação vigente em 2022.
Como a recomendação está hoje
O princípio permanece: campanhas e respostas a surtos podem recomendar dose antecipada conforme faixa etária e cenário, sem substituir as doses válidas do calendário; gestação continua contraindicação para vacina viva atenuada MMR.
- Programa Nacional de Imunizações e CDC MMR guidance, versões vigentes.
O que mudou — e o que não mudou
Sem mudança conceitual relevante. O calendário pode mudar em idades e estratégias operacionais, por isso a página deve sempre datar a recomendação específica do PNI.
Fonte oficial
EBSERH / Instituto AOCP · Exame Nacional de Residência — ENARE 2022/2023 — Acesso Direto — Tipo 1.
Referências
- https://www.gov.br/hubrasil/pt-br/ensino-e-pesquisa/exame-nacional-de-residencia-enare/edicoes-anteriores/2022-2023/provas/area-medica/prm-acesso-direto-todas-as-areas-t361-tipo-1.pdf
- https://www.who.int/publications/i/item/WER9047
- https://www.gov.br/saude/pt-br/vacinacao
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