A · incorreta
Incorreta. O VPN alto indica poucos falsos negativos, e não muitos.
Questão 30 — USP-RP 2026 — Acesso Direto (R1)
Resposta correta: alternativa D. Tema: interpretação de valores preditivos de testes diagnósticos.
Enunciado
Em um estudo clínico (Open Forum Infect Dis. 2019 Mar 15;6(4):ofz132) a acurácia diagnóstica do teste urinário LF - LAM foi investigada para a detecção de tuberculose ativa entre 280 pacientes portadores do vírus HIV, com sintomas sugestivos da doença. Entre os 280, 72 (25,7%) tiveram o diagnóstico pela doença confirmado, e a sensibilidade do LF-LAM para detectá-los foi 75% com especificidade de 76%. Considerando esses dados, assinale a alternativa que melhor comenta sobre a performance deste teste diagnóstico.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: O baixo valor preditivo positivo do teste (51,9%) indica a ocorrência considerável de resultados falso positivos.
Correção comentada
Revisado editorialmente
VPP baixo (51,9%) significa que cerca de metade dos testes positivos são falsos positivos.
O que a questão cobra
Interpretação de valores preditivos de testes diagnósticos.
Raciocínio
- Com 280 pacientes e 72 doentes (25,7%), sensibilidade de 75% e especificidade de 76%, os verdadeiros positivos são 54 e os falsos negativos 18.
- Dos 208 sem a doença, 24% (cerca de 50) são falsos positivos, e 158 são verdadeiros negativos.
- O VPP é 54/(54+50) = 52%, ou seja, quase metade dos positivos são falsos positivos.
- O VPN é 158/(158+18) = cerca de 90%, o que indica poucos falsos negativos.
Armadilha de prova
Associar valor preditivo negativo a falso positivo e vice-versa.
Regra para lembrar
VPP baixo = muitos falsos positivos; VPN alto = poucos falsos negativos.
Se você errou, revise
- Revise sensibilidade, especificidade e valores preditivos.
- Revise a influência da prevalência no VPP.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. O VPP baixo reflete falsos positivos, e não falsos negativos.
C · incorreta
Incorreta. O VPN alto fala de falsos negativos; os falsos positivos relacionam-se ao VPP.
D · correta
Correta. VPP baixo (51,9%) significa que cerca de metade dos testes positivos são falsos positivos.
Fonte oficial
HCFMRP-USP / COREME · Residência Médica HCFMRP-USP 2026 — Programas de Acesso Direto (R1) — Prova Objetiva.
Referências
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E32342011202518298.pdf
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E323420112025190856.pdf
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