A · incorreta
Incorreta. A precaução de contato é para microrganismos transmitidos pelo toque, como multirresistentes.
Questão 48 — USP-RP 2026 — Acesso Direto (R1)
Resposta correta: alternativa B. Tema: precauções de isolamento na coqueluche.
Enunciado
Lactente de 3 meses, peso de 4600g, está apresentando tosse há 11 dias, com episódios persistentes, chegando a apresentar vômito após alguns deles. Mãe nega febre no período. Procurou atendimento médico na primeira semana, sendo realizado painel viral negativo para coronavírus, influenza e sincicial respiratório. Está em uso de solução fisiológica para lavagem nasal, sem melhora do quadro. Volta hoje ao pronto atendimento devido a persistência da tosse e dificuldade para dormir. Antecedentes: mãe adolescente, não realizou pré-natal, teste rápido de HIV e VDRL maternos negativos no dia do parto; pesou 2650 g ao nascer; recebeu as vacinas de BCG e Hepatite B até o momento. Nega tossidores crônicos no domicílio. Apresenta saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente, com queda durante episódios de tosse. Foi optado por internar a criança. Qual a recomendação, quanto ao tipo de precaução, para o leito desta internação?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: Para gotículas.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Coqueluche em lactente (tosse paroxística com vômito, 11 dias, vacinação incompleta): precaução para gotículas.
O que a questão cobra
Precauções de isolamento na coqueluche.
Raciocínio
- Lactente de 3 meses com tosse paroxística prolongada, vômitos pós-tosse, painel viral negativo e dessaturação durante os episódios tem coqueluche até prova em contrário.
- A Bordetella pertussis é transmitida por gotículas respiratórias.
- A precaução indicada é a de gotículas, por 5 dias após o início do tratamento com macrolídeo.
- Contato é para microrganismos multirresistentes, e aerossol é para tuberculose, sarampo e varicela.
Armadilha de prova
Escolher aerossol por ser doença respiratória com tosse.
Regra para lembrar
Coqueluche: gotículas; tuberculose, sarampo e varicela: aerossóis.
Se você errou, revise
- Revise os tipos de precaução hospitalar.
- Revise o diagnóstico da coqueluche.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. Coqueluche em lactente (tosse paroxística com vômito, 11 dias, vacinação incompleta): precaução para gotículas.
C · incorreta
Incorreta. A precaução para aerossóis é para tuberculose, sarampo e varicela.
D · incorreta
Incorreta. A precaução padrão é insuficiente para doença transmitida por gotículas.
Fonte oficial
HCFMRP-USP / COREME · Residência Médica HCFMRP-USP 2026 — Programas de Acesso Direto (R1) — Prova Objetiva.
Referências
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E32342011202518298.pdf
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E323420112025190856.pdf
Próximo passo
Estime seu desempenho nesta prova
Responda uma amostra equilibrada e receba uma estimativa por área, com prioridade de revisão.