A · correta
Correta. Após um aborto isolado, a mulher pode tentar nova gestação sem investigação e sem esperar prazo mínimo.
Questão 64 — USP-RP 2026 — Acesso Direto (R1)
Resposta correta: alternativa A. Tema: aborto espontâneo único: orientação pós-aborto e investigação.
Enunciado
Mulher de 32 anos refere que a primeira gestação evoluiu com aborto com 8 semanas e 3 dias. Foi submetida a aspiração manual intrauterina por sangramento genital importante. Nega comorbidades e antecedentes relevantes. Fazia uso prévio de contraceptivo oral combinado, tendo engravidado 4 meses após suspender o uso. Está em uso de Desogestrel (75 mcg/dia) e ácido fólico, sem queixas. Vem para consulta três meses após o procedimento, acompanhada do parceiro, manifestando desejo de nova gestação. Qual a melhor conduta?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a A: Tranquilizar o casal e liberar para nova gestação.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Após um aborto isolado, a mulher pode tentar nova gestação sem investigação e sem esperar prazo mínimo.
O que a questão cobra
Aborto espontâneo único: orientação pós-aborto e investigação.
Raciocínio
- A investigação de perda gestacional é reservada para mulheres com duas ou mais perdas consecutivas (abortamento recorrente).
- Esta paciente teve um único aborto de 8 semanas, e o aborto esporádico é comum, geralmente por alteração cromossômica ocasional.
- Não há necessidade de esperar um intervalo mínimo; a gestação pode ser tentada quando ela desejar.
- O tratamento é tranquilizar o casal e manter o ácido fólico.
Armadilha de prova
Investigar trombofilia ou cariótipo após um único aborto.
Regra para lembrar
Um aborto: tranquilizar e liberar; investigar a partir de duas perdas.
Se você errou, revise
- Revise o aborto de repetição.
- Revise a orientação pós-aborto.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Não há motivo para manter a contracepção por mais 3 meses; o prazo de espera não é obrigatório.
C · incorreta
Incorreta. Cariótipo do casal e TSH são parte da investigação de perda recorrente.
D · incorreta
Incorreta. A pesquisa de anticorpos antifosfolípides também é da investigação de perda recorrente.
Fonte oficial
HCFMRP-USP / COREME · Residência Médica HCFMRP-USP 2026 — Programas de Acesso Direto (R1) — Prova Objetiva.
Referências
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E32342011202518298.pdf
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E323420112025190856.pdf
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