A · incorreta
Incorreta. A hidroxiureia é para doença falciforme com complicações, e não para o traço.
Questão 93 — USP-RP 2026 — Acesso Direto (R1)
Resposta correta: alternativa B. Tema: traço falciforme: conduta e aconselhamento.
Enunciado
Homem, 38 anos, veio à consulta na UBS para avaliação de exames laboratoriais. Relatava história familiar de anemia com necessidade de tratamento. Hemograma completo: Hb: 15,7 g/dl (VR: 13,9 - 17,7 g/dl) VCM: 85 fl (VR: 80 - 95 fl); Glóbulos brancos: 8,8 x 10³/µL (VR: 3,79 - 10,3 x 10³/µL); Plaquetas: 230 x 10³/µL (VR: 166 - 389 x10³/µL); Estudo de hemoglobina: S=38% (VR: 0%); A:59% (VR: 95 - 98%); A2: 2,3% (VR: 2,0 - 3,3%). Qual é a conduta mais adequada para o paciente neste momento?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: Aconselhamento genético.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Traço falciforme (Hb AS) em homem assintomático com hemograma normal: aconselhamento genético.
O que a questão cobra
Traço falciforme: conduta e aconselhamento.
Raciocínio
- A eletroforese mostra Hb S de 38% e Hb A de 59%, com Hb A2 normal e hemograma normal: traço falciforme (Hb AS).
- O portador é assintomático e não precisa de tratamento, nem de hidroxiureia ou rastreamento cerebral.
- A conduta é orientar sobre a herança autossômica recessiva e o risco de ter filhos com doença falciforme se o parceiro também for portador.
- A análise de genes da alfa-globina não é necessária, pois o perfil é de Hb S.
Armadilha de prova
Tratar o portador como se tivesse doença falciforme.
Regra para lembrar
Hb AS (S < 50%) = traço, sem tratamento; aconselhar genética.
Se você errou, revise
- Revise o traço falciforme e a anemia falciforme.
- Revise a eletroforese de hemoglobina.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. Traço falciforme (Hb AS) em homem assintomático com hemograma normal: aconselhamento genético.
C · incorreta
Incorreta. O doppler transcraniano é para crianças com anemia falciforme, e não para o traço.
D · incorreta
Incorreta. A análise da alfa-globina investiga alfa-talassemia, que não é o achado.
Fonte oficial
HCFMRP-USP / COREME · Residência Médica HCFMRP-USP 2026 — Programas de Acesso Direto (R1) — Prova Objetiva.
Referências
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E32342011202518298.pdf
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E323420112025190856.pdf
Próximo passo
Estime seu desempenho nesta prova
Responda uma amostra equilibrada e receba uma estimativa por área, com prioridade de revisão.