Ginecologia e Obstetrícia

Questão 79 — USP-RP 2026 — Acesso Direto (R1)

Resposta correta: alternativa C. Tema: seguimento de bacteriúria assintomática na gestação.

Enunciado

Gestante de 21 anos, G2P1A0, idade gestacional de 33 semanas, portadora de diabetes mellitus gestacional em uso de insulina. Veio para a primeira consulta (caso novo) em Hospital Terciário, referindo ter realizado tratamento para bacteríúria assintomática com cefuroxima por sete dias na Unidade Básica de Saúde. Como deverá ser o controle desta gestante referente à bacteríúria assintomática?

  1. Solicitar urocultura 7 a 10 dias após o término do tratamento e, sendo negativa, realizar urina tipo 1 mensalmente até o parto.
  2. Solicitar urina tipo 1 entre 7 a 10 dias após o tratamento e, sendo negativa, repetir mensalmente até o parto.
  3. Solicitar urocultura 7 a 10 dias após o término do tratamento e, sendo negativa, mensalmente até o parto.
  4. Não há necessidade de controle de tratamento em casos de bacteriúria assintomática.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a C: Solicitar urocultura 7 a 10 dias após o término do tratamento e, sendo negativa, mensalmente até o parto.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Após tratar bacteriúria assintomática na gestação, colher urocultura 7 a 10 dias depois e mensalmente até o parto.

O que a questão cobra

Seguimento de bacteriúria assintomática na gestação.

Raciocínio

  1. A bacteriúria assintomática na gestante deve ser tratada pelo risco de pielonefrite e parto prematuro.
  2. O controle de cura é feito por urocultura, e não por urina tipo 1, 7 a 10 dias após o fim do tratamento.
  3. Se negativa, mantém-se a urocultura mensal até o parto, pelo risco de recorrência.
  4. A urina tipo 1 não detecta a bacteriúria assintomática de forma confiável.

Armadilha de prova

Usar urina tipo 1 para controle de bacteriúria assintomática.

Regra para lembrar

Gestante: urocultura de controle 7 a 10 dias após o tratamento e mensal até o parto.

Se você errou, revise

  • Revise a bacteriúria assintomática na gestação.
  • Revise o rastreamento de infecção urinária no pré-natal.

Alternativa por alternativa

A · incorreta

Incorreta. Após a cultura negativa, o seguimento deve ser com urocultura, e não com urina tipo 1.

B · incorreta

Incorreta. A urina tipo 1 não substitui a urocultura no controle de cura.

C · correta

Correta. Após tratar bacteriúria assintomática na gestação, colher urocultura 7 a 10 dias depois e mensalmente até o parto.

D · incorreta

Incorreta. O controle é necessário, pelo risco de recorrência e de complicações.

Fonte oficial

HCFMRP-USP / COREME · Residência Médica HCFMRP-USP 2026 — Programas de Acesso Direto (R1) — Prova Objetiva.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E32342011202518298.pdf
  • https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E323420112025190856.pdf

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