Mulher, 25 anos, com asma desde a infância, relata estar grávida, com idade gestacional estimada de 7 semanas. Relata uso de budesonida 800 mcg + formoterol 12 mcg de 12/12 horas há 3 anos. Usou salbutamol 100 mcg por dispneia 1 vez por semana nas últimas 4 semanas. Nega sintomas noturnos, tabagismo e procura por serviço de médico de emergência. Exame físico normal. Espirometria realizada há 2 meses (tabela abaixo). Espirometria Qual é a melhor recomendação para esta paciente?

B: Manter medicamentos inalatórios.

A: Reduzir dose de corticóide inalatório.

B: Manter medicamentos inalatórios.

C: Aumentar dose de broncodilatador.

D: Suspender corticóide inalatório.

Questão 96 do USP-RP 2026 — Acesso Direto (R1) — Clínica…

Asma controlada na gestação: manter o tratamento inalatório, pois o risco de crise supera o do corticoide inalatório.

Asma na gestação: manutenção do tratamento controlador.

A paciente tem asma controlada com budesonida-formoterol, sintomas leves (um uso semanal de resgate) e sem crises, e está com 7 semanas de gestação.
A espirometria é normal (VEF1 de 98% do previsto, relação VEF1/CVF de 0,78 e variação de 3% após broncodilatador): asma controlada.
Asma não controlada é mais perigosa para a mãe e o feto do que os medicamentos inalatórios.
Os corticoides inalatórios e os beta-agonistas são seguros e devem ser mantidos.
Reduzir ou suspender pode causar exacerbação.

Retirar medicação por receio de efeitos fetais.

Gestante asmática: manter o controle, e não suspender o corticoide inalatório.