A · incorreta
Incorreta. A IgE total é inespecífica e não identifica o alérgeno de contato.
Questão 84 — USP-RP 2026 — Acesso Direto (R1)
Resposta correta: alternativa D. Tema: dermatite de contato: exame confirmatório.
Enunciado
Homem, 47 anos, sem comorbidades, apresenta lesão na região malar (Figura) muito pruriginosa com períodos de exacerbações e períodos de melhora, em especial quando usa cremes com corticoide. Relata que quando usa perfume as lesões ardem e ficam exsudativas. Figura Qual exame complementar é o mais indicado neste caso?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: Teste de contato (Patch Test).
Correção comentada
Revisado editorialmente
Dermatite com piora por perfume e melhora com corticoide, em região malar: investigar alergia de contato com teste de contato (patch test).
O que a questão cobra
Dermatite de contato: exame confirmatório.
Raciocínio
- O homem tem lesão pruriginosa na região malar com períodos de melhora com corticoide e exacerbação com perfume.
- O padrão sugere dermatite alérgica de contato (ou fotoalérgica) a um componente de cosmético.
- O exame que identifica o alérgeno responsável é o teste de contato (patch test), com leitura em 48 e 96 horas.
- Teste de puntura e IgE avaliam alergia imediata (tipo I), e o glúten não é o mecanismo.
Armadilha de prova
Usar o teste de puntura para um quadro de hipersensibilidade tardia.
Regra para lembrar
Dermatite de contato alérgica = patch test (tipo IV).
Se você errou, revise
- Revise a dermatite de contato.
- Revise os tipos de hipersensibilidade.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Testes para glúten avaliam doença celíaca ou dermatite herpetiforme, que não é o quadro.
C · incorreta
Incorreta. O prick test avalia hipersensibilidade imediata mediada por IgE, e a dermatite de contato é tipo IV.
D · correta
Correta. Dermatite com piora por perfume e melhora com corticoide, em região malar: investigar alergia de contato com teste de contato (patch test).
Fonte oficial
HCFMRP-USP / COREME · Residência Médica HCFMRP-USP 2026 — Programas de Acesso Direto (R1) — Prova Objetiva.
Referências
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E32342011202518298.pdf
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E323420112025190856.pdf
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