A · correta
Correta. Pela NT 251/2024, a gestante recebe 2 comprimidos de carbonato de cálcio 1.250 mg ao dia, à noite, separados do ferro por 2 horas.
Questão 31 — USP-RP 2026 — Acesso Direto (R1)
Resposta correta: alternativa A. Tema: suplementação de cálcio para prevenção da pré-eclâmpsia no pré-natal.
Enunciado
Mulher, 28 anos, G2P1, negra, com 12 semanas de gestação, comparece à Unidade de Saúde da Família (USF) para consulta de pré-natal. Ela relata alimentação habitual com baixo consumo de laticínios e alimentos ricos em cálcio, como vegetais verde escuros. Não há antecedentes de hipertensão arterial, diabetes ou outras comorbidades. A primeira gestação foi há 2 anos e não houve intercorrências no pré-natal ou no parto. Na consulta de pré-natal do parceiro foi relatado que não foi realizada técnica de reprodução assistida e os exames laboratoriais estavam todos normais. Exame físico: PA: 110x70 mmHg, IMC:24 Kg/m2, sem outras alterações. Foi iniciado sulfato ferroso 40 mg/dia, conforme protocolo do Programa Nacional de Suplementação de Ferro. Com base na Nota Técnica Conjunta nº 251/2024 do Ministério da Saúde, qual é a conduta mais adequada para a prevenção da pré-eclâmpsia?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a A: Iniciar suplementação de carbonato de cálcio 1.250 mg, 2 comprimidos, uma vez ao dia, à noite, com intervalo mínimo de 2 horas do sulfato ferroso.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Pela NT 251/2024, a gestante recebe 2 comprimidos de carbonato de cálcio 1.250 mg ao dia, à noite, separados do ferro por 2 horas.
O que a questão cobra
Suplementação de cálcio para prevenção da pré-eclâmpsia no pré-natal.
Raciocínio
- A Nota Técnica Conjunta 251/2024 recomenda suplementar cálcio a gestantes com baixo consumo alimentar, para reduzir o risco de pré-eclâmpsia, e a paciente relata baixa ingesta de laticínios e vegetais verde-escuros.
- A dose é de 1.250 mg de carbonato de cálcio (500 mg de cálcio elementar), 2 comprimidos ao dia, tomados à noite, preferencialmente com intervalo de 2 horas do sulfato ferroso.
- O cálcio compete com o ferro na absorção, por isso não devem ser tomados juntos.
- O início é a partir da 12ª semana, momento em que a gestante se encontra.
Armadilha de prova
Achar que sem fator de risco clássico não há indicação de cálcio.
Regra para lembrar
Cálcio na gestação: 2 comprimidos de 1.250 mg à noite, longe do ferro.
Se você errou, revise
- Revise a prevenção da pré-eclâmpsia.
- Revise as interações de absorção entre cálcio e ferro.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Tomar o cálcio junto com o ferro reduz a absorção do ferro.
C · incorreta
Incorreta. Alimentos ricos em fitatos, como o feijão, reduzem a absorção de cálcio e de ferro.
D · incorreta
Incorreta. A suplementação é indicada por baixa ingestão de cálcio, e não apenas por fatores de risco clássicos.
Fonte oficial
HCFMRP-USP / COREME · Residência Médica HCFMRP-USP 2026 — Programas de Acesso Direto (R1) — Prova Objetiva.
Referências
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E32342011202518298.pdf
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E323420112025190856.pdf
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