A · incorreta
Incorreta. Remover o coágulo e suturar pode soltar o tampão do vaso e mascarar lesão profunda.
Questão 6 — USP-RP 2026 — Acesso Direto (R1)
Resposta correta: alternativa B. Tema: trauma cervical penetrante: não manipular a ferida e encaminhar a centro com recursos.
Enunciado
Homem de 27 anos é atendido no pronto-socorro após sofrer agressão com garrafa de vidro, resultando em ferimento cervical lateral esquerdo. Ele encontra-se consciente, orientado, com pressão arterial de 120x70 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm e saturação de O2 de 97% em ar ambiente. O exame físico mostra ferida em região cervical lateral esquerda de aproximadamente 6 cm, com bordas irregulares e presença de coágulo aderido, sem sangramento ativo no momento. Qual a conduta inicial mais adequada?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: Curativo simples sobre o ferimento e encaminhar a centro especializado.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Ferimento cervical penetrante em paciente estável, sem sangramento ativo: não remover coágulo nem explorar; curativo simples e transferência.
O que a questão cobra
Trauma cervical penetrante: não manipular a ferida e encaminhar a centro com recursos.
Raciocínio
- O ferimento lateral do pescoço de 6 cm com coágulo aderido, sem sangramento ativo, em paciente estável, deve ser tratado como possível lesão vascular ou de via aérea e digestiva.
- Remover o coágulo ou explorar a ferida pode desencadear hemorragia grave sem controle.
- A conduta inicial é proteger com curativo simples e transferir para um serviço com cirurgia, angiotomografia e endoscopia.
- Não se deve suturar a ferida antes de afastar lesões profundas.
Armadilha de prova
Explorar ou suturar a ferida por parecer superficial.
Regra para lembrar
Pescoço penetrante: coágulo não se mexe; protege, estabiliza e transfere.
Se você errou, revise
- Revise o trauma cervical penetrante e suas zonas.
- Revise a conduta em lesão com platisma violado.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. Ferimento cervical penetrante em paciente estável, sem sangramento ativo: não remover coágulo nem explorar; curativo simples e transferência.
C · incorreta
Incorreta. A radiografia simples e o teste com líquidos não afastam lesão e atrasam o encaminhamento.
D · incorreta
Incorreta. A exploração manual no pronto-socorro é contraindicada pelo risco de sangramento.
Fonte oficial
HCFMRP-USP / COREME · Residência Médica HCFMRP-USP 2026 — Programas de Acesso Direto (R1) — Prova Objetiva.
Referências
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E32342011202518298.pdf
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E323420112025190856.pdf
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