A · incorreta
Incorreta. O Proteus é de infecção urinária e pneumonias aspirativas ou hospitalares.
Questão 97 — USP-RP 2026 — Acesso Direto (R1)
Resposta correta: alternativa D. Tema: pneumonia bacteriana secundária à influenza.
Enunciado
Homem, 75 anos, portador de hipertensão arterial, em uso de losartana 50 mg/dia, sem outras comorbidades. Há 5 dias teve início súbito de febre elevada (39ºC), acompanhada de tosse seca, mialgia intensa, coriza e mal-estar. Evoluiu com piora progressiva da tosse e do estado geral, persistência da febre e aparecimento de dispneia, procurando por atendimento em serviço de urgência. Hemograma da avaliação inicial mostrava leucocitose importante com desvio à esquerda. Radiografia de tórax abaixo: Radiografia de tórax Qual é o agente infeccioso provavelmente relacionado à piora clínica do paciente?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: Staphylococcus aureus.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Pneumonia grave após quadro gripal em idoso: o Staphylococcus aureus é o agente da piora tardia.
O que a questão cobra
Pneumonia bacteriana secundária à influenza.
Raciocínio
- O paciente teve início súbito de febre, tosse seca e mialgia, compatível com gripe, e depois piorou com dispneia, leucocitose e desvio à esquerda.
- A piora após uma fase inicial viral sugere pneumonia bacteriana secundária.
- Os agentes mais associados à superinfecção da influenza são o Streptococcus pneumoniae e o Staphylococcus aureus, e entre as opções, o S. aureus.
- Proteus, Acinetobacter e Aspergillus não são os agentes típicos nesse cenário.
Armadilha de prova
Pensar em agentes hospitalares em paciente da comunidade.
Regra para lembrar
Gripe seguida de piora = pneumococo e S. aureus.
Se você errou, revise
- Revise as complicações da influenza.
- Revise os agentes de pneumonia da comunidade.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. O Acinetobacter é agente de pneumonia hospitalar, em pacientes ventilados.
C · incorreta
Incorreta. O Aspergillus é raro em imunocompetentes, exceto em casos graves de influenza em UTI.
D · correta
Correta. Pneumonia grave após quadro gripal em idoso: o Staphylococcus aureus é o agente da piora tardia.
Fonte oficial
HCFMRP-USP / COREME · Residência Médica HCFMRP-USP 2026 — Programas de Acesso Direto (R1) — Prova Objetiva.
Referências
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E32342011202518298.pdf
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E323420112025190856.pdf
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