A · correta
Correta. Síndrome dos ovários policísticos com intolerância à glicose (TOTG de 150 mg/dL): metformina.
Questão 70 — USP-RP 2026 — Acesso Direto (R1)
Resposta correta: alternativa A. Tema: sOP com alteração do metabolismo glicídico.
Enunciado
Mulher de 25 anos, com quadro clínico com irregularidade menstrual e sinais de hiperandrogenismo, apresentando acantose nigricans. Não deseja engravidar e faz uso regular de Desogestrel (75 mcg/dia). Ao exame físico: IMC: 27,1 kg/m², Pressão Arterial: 130x85 mmHg, Índice de Ferriman Gallwey: 9, Glicemia de jejum:112mg/dL e Glicemia 2h após TOTG (75g):150 mg/dL Qual o tratamento mais adequado para o quadro metabólico desta paciente?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a A: Metformina.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Síndrome dos ovários policísticos com intolerância à glicose (TOTG de 150 mg/dL): metformina.
O que a questão cobra
SOP com alteração do metabolismo glicídico.
Raciocínio
- A paciente tem irregularidade menstrual, hiperandrogenismo (Ferriman 9), acantose nigricans e resistência insulínica.
- A glicemia de jejum de 112 e a de 2 h no TOTG de 150 mg/dL configuram pré-diabetes (intolerância à glicose).
- O tratamento do distúrbio metabólico na SOP é com mudança de estilo de vida e metformina.
- Análogos de GLP-1, sibutramina e estatina não são a indicação inicial para esse quadro.
Armadilha de prova
Tratar apenas o hiperandrogenismo e deixar de abordar a resistência insulínica.
Regra para lembrar
SOP + intolerância à glicose = metformina e estilo de vida.
Se você errou, revise
- Revise a SOP e seus critérios diagnósticos.
- Revise o rastreamento metabólico na SOP.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Os análogos de GLP-1 são para obesidade ou DM2 estabelecido, e a paciente tem sobrepeso apenas.
C · incorreta
Incorreta. A sibutramina foi retirada do mercado e não trata o distúrbio glicídico.
D · incorreta
Incorreta. A estatina não está indicada, pois não há dislipidemia descrita.
Fonte oficial
HCFMRP-USP / COREME · Residência Médica HCFMRP-USP 2026 — Programas de Acesso Direto (R1) — Prova Objetiva.
Referências
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E32342011202518298.pdf
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E323420112025190856.pdf
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