Paciente do sexo masculino, 3 anos, previamente hígido, apresentou edema palpebral e ascite. Realizados exames, identificando-se proteinúria na faixa maciça, hipoalbuminemia e dislipidemia. Foi iniciado tratamento com prednisona, evoluindo com desaparecimento do edema e remissão completa da proteinúria, em três semanas. Distribuição dos tipos histológicos por idade Considerando o tipo histológico mais comumente encontrado na doença dessa criança, qual dos gráficos acima representa sua distribuição por idade?

Questão 60 do USP-RP 2026 — Acesso Direto (R1) — Pediatria

A lesão mínima, causa mais comum de síndrome nefrótica em criança de 3 anos, é mais frequente nos primeiros anos e cai com a idade (gráfico 4).

Síndrome nefrótica na infância: histologia e distribuição etária.

Edema, ascite, proteinúria maciça, hipoalbuminemia e dislipidemia em criança de 3 anos caracterizam a síndrome nefrótica.
A remissão completa em 3 semanas com prednisona é típica da doença por lesão mínima.
A lesão mínima é a mais comum na infância, com pico precoce (cerca de 1 a 2 anos) e frequência decrescente com a idade.
Entre os gráficos, o que sobe rapidamente no início e decai gradualmente é o gráfico 4.

Escolher o gráfico bimodal, associando a lesão mínima a outra faixa etária.

Lesão mínima: pico precoce e queda com a idade; GESF e outras: aumentam com a idade.