A · incorreta
Incorreta. Supressão de todos os hormônios ocorre com análogo de GnRH, e não com a pílula de desogestrel.
Questão 65 — USP-RP 2026 — Acesso Direto (R1)
Resposta correta: alternativa C. Tema: mecanismo e efeito hormonal da pílula de progestagênio isolado com desogestrel.
Enunciado
Uma mulher de 30 anos, G2P1A1, saudável, sem queixas, trouxe dosagens hormonais de FSH, LH e estradiol realizadas em outro serviço em uso consistente de Desogestrel oral. Quais resultados esperados em relação aos níveis de FSH, LH e estradiol neste caso?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: FSH: normal, LH: normal, Estradiol: normal.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Desogestrel 75 mcg inibe a ovulação sem suprimir o eixo: FSH, LH e estradiol permanecem em níveis normais.
O que a questão cobra
Mecanismo e efeito hormonal da pílula de progestagênio isolado com desogestrel.
Raciocínio
- O desogestrel 75 mcg atua sobretudo espessando o muco cervical e inibe a ovulação por bloquear o pico de LH.
- Ele não suprime o FSH nem o estradiol a níveis baixos, porque há desenvolvimento folicular com produção de estradiol.
- Por isso, FSH, LH basal e estradiol costumam estar em faixa normal.
- Níveis baixos são esperados com análogos de GnRH ou com altas doses de progestagênio.
Armadilha de prova
Atribuir à pílula de progestagênio a supressão central dos hormônios.
Regra para lembrar
Desogestrel 75 mcg: ovulação inibida, mas hormônios basais normais.
Se você errou, revise
- Revise os contraceptivos de progestagênio isolado.
- Revise o eixo hipotálamo-hipófise-ovário.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. O FSH não costuma estar baixo, e o estradiol permanece em níveis foliculares.
C · correta
Correta. Desogestrel 75 mcg inibe a ovulação sem suprimir o eixo: FSH, LH e estradiol permanecem em níveis normais.
D · incorreta
Incorreta. O LH basal não costuma estar reduzido, e a ação principal é bloquear o pico.
Fonte oficial
HCFMRP-USP / COREME · Residência Médica HCFMRP-USP 2026 — Programas de Acesso Direto (R1) — Prova Objetiva.
Referências
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E32342011202518298.pdf
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E323420112025190856.pdf
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