A · correta
Correta. Segundo período em gestação de baixo risco, com boa progressão e FCF normal: respeitar o tempo fisiológico.
Questão 75 — USP-RP 2026 — Acesso Direto (R1)
Resposta correta: alternativa A. Tema: assistência ao segundo período do parto segundo o Ministério da Saúde.
Enunciado
Gestante de 30 anos, G2P1, com gestação a termo e evolução considerada normal, encontra- se no segundo período de trabalho de parto, em posição vertical, com puxos espontâneos e coordenados. Relata desejo de parir nessa posição e sem analgesia. O feto está em apresentação cefálica fletida, variedade de posição occípito anterior esquerda, com progressão visível à medida que os puxos ocorrem. Após 90 minutos, o períneo distende, mas o nascimento ainda não ocorreu. Frequência cardíaca fetal normal e a parturiente está colaborativa. Qual é a conduta mais adequada neste momento, segundo as diretrizes do Ministério da Saúde?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a A: Respeitar o tempo fisiológico do segundo período.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Segundo período em gestação de baixo risco, com boa progressão e FCF normal: respeitar o tempo fisiológico.
O que a questão cobra
Assistência ao segundo período do parto segundo o Ministério da Saúde.
Raciocínio
- A parturiente está em posição vertical, com puxos espontâneos, progressão visível, FCF normal, e deseja continuar assim.
- Não há limite rígido de duração do segundo período se há progressão e bem-estar materno-fetal.
- As diretrizes recomendam respeitar o tempo fisiológico, evitar manobras de rotina e não indicar episiotomia de rotina.
- A instrumentalização só se justifica por sofrimento fetal ou ausência de progressão.
Armadilha de prova
Intervir por contar 90 minutos de segundo período.
Regra para lembrar
Segundo período com progressão e bem-estar: esperar, sem manobras de rotina.
Se você errou, revise
- Revise as diretrizes de assistência ao parto normal.
- Revise a duração do segundo período.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A episiotomia de rotina não é recomendada.
C · incorreta
Incorreta. Instrumentalizar sem indicação aumenta os riscos maternos e fetais.
D · incorreta
Incorreta. A depressão da fúrcula e outras manobras de rotina não são recomendadas.
Fonte oficial
HCFMRP-USP / COREME · Residência Médica HCFMRP-USP 2026 — Programas de Acesso Direto (R1) — Prova Objetiva.
Referências
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E32342011202518298.pdf
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E323420112025190856.pdf
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