A · incorreta
Incorreta. A auditoria de contas hospitalares é rotina das operadoras e não é a finalidade principal do cadastro.
Questão 34 — USP-RP 2026 — Acesso Direto (R1)
Resposta correta: alternativa C. Tema: ressarcimento ao SUS por atendimentos a beneficiários de planos de saúde.
Enunciado
Considerando a criação de um efetivo e eficiente sistema de registro de atendimentos com a finalidade de garantir a organização de uma rede de serviços e a gestão das suas ações de saúde no território nacional, foi criado no Brasil um sistema de identificação unívoca. Este sistema permite o cadastramento, a identificação com segurança tecnológica e a confidencialidade em uma base de dados em condições de preservar o registro eletrônico das informações em saúde. Qual alternativa abaixo apresenta a principal finalidade atual de uso deste sistema na interface entre o SUS e o setor de Saúde Suplementar?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: Ressarcimento ao SUS informado pelo Aviso de Beneficiário Identificado.
Correção comentada
Revisado editorialmente
O Cartão Nacional de Saúde permite identificar o beneficiário atendido pelo SUS; o ressarcimento é informado pelo Aviso de Beneficiário Identificado (ABI).
O que a questão cobra
Ressarcimento ao SUS por atendimentos a beneficiários de planos de saúde.
Raciocínio
- O sistema de identificação unívoca do usuário no Brasil é o Cartão Nacional de Saúde (CNS).
- Na interface com a saúde suplementar, ele permite identificar beneficiários de planos atendidos no SUS.
- A ANS cobra das operadoras o ressarcimento por esses atendimentos, com base no Aviso de Beneficiário Identificado (ABI).
- Auditoria de contas e AIH não são a finalidade principal do sistema nessa interface.
Armadilha de prova
Confundir sistemas de informação do SUS entre si.
Regra para lembrar
CNS identifica o usuário; ABI informa o ressarcimento ao SUS.
Se você errou, revise
- Revise o ressarcimento ao SUS.
- Revise os sistemas de informação em saúde.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. O SISAB registra a atenção básica, e não o ressarcimento por beneficiários de planos.
C · correta
Correta. O Cartão Nacional de Saúde permite identificar o beneficiário atendido pelo SUS; o ressarcimento é informado pelo Aviso de Beneficiário Identificado (ABI).
D · incorreta
Incorreta. A AIH autoriza internação no SUS, e não é o instrumento de ressarcimento pelo plano.
Fonte oficial
HCFMRP-USP / COREME · Residência Médica HCFMRP-USP 2026 — Programas de Acesso Direto (R1) — Prova Objetiva.
Referências
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E32342011202518298.pdf
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E323420112025190856.pdf
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