Questão 69 — USP-RP 2026 — Acesso Direto (R1)

História familiar de câncer de ovário e de mama jovem sugere síndrome hereditária: investigar mutações germinativas (BRCA).

O que a questão cobra

Avaliação de risco oncológico por história familiar: síndrome de câncer de mama e ovário hereditários.

Raciocínio

1. A mãe teve câncer de ovário aos 55 anos e a irmã, câncer de mama aos 42: duas neoplasias do espectro BRCA em parentes de primeiro grau.
2. Os critérios indicam suspeita de síndrome hereditária, e o primeiro passo é o aconselhamento genético com pesquisa de mutações germinativas.
3. O resultado define a conduta: cirurgia redutora de risco, vigilância intensificada ou rastreamento habitual.
4. Cirurgias profiláticas, rastreamento por ultrassom e CA 125 não são conduta inicial.

Armadilha de prova

Indicar cirurgia profilática antes de confirmar a mutação.

Regra para lembrar

Familiar com ovário + mama jovem: testar BRCA antes de qualquer cirurgia.

Se você errou, revise

• Revise a síndrome hereditária de câncer de mama e ovário.
• Revise as cirurgias redutoras de risco.