A · correta
Correta. Lesão inguinal recorrente com corticoide e melhora parcial em diabética: candidíase; pseudo-hifas à microscopia com KOH.
Questão 85 — USP-RP 2026 — Acesso Direto (R1)
Resposta correta: alternativa A. Tema: intertrigo candidiásico e exame diagnóstico.
Enunciado
Mulher, 56 anos, diabética tipo 2 em tratamento irregular, procura atendimento por lesões recorrentes na região inguinal há cerca de 18 meses. Refere prurido intenso, sensação de ardor e desconforto local, especialmente em dias quentes. Relata uso frequente de Dexametasona creme, com melhora parcial e recidiva ao suspender. Figura Qual achado laboratorial é o mais provável de ser encontrado neste caso?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a A: Pseudohifas à coloração com KOH.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Lesão inguinal recorrente com corticoide e melhora parcial em diabética: candidíase; pseudo-hifas à microscopia com KOH.
O que a questão cobra
Intertrigo candidiásico e exame diagnóstico.
Raciocínio
- A paciente é diabética mal controlada, com lesões inguinais há 18 meses, prurido, ardor, piora no calor e melhora parcial com corticoide, que recidivam ao suspender.
- O quadro sugere candidíase (intertrigo), favorecida por diabetes, umidade e corticoide tópico.
- O achado esperado é a presença de pseudo-hifas e blastoconídios no exame direto com KOH.
- A luz de Wood com fluorescência vermelho-coral é do eritrasma, e o teste de contato avalia dermatite de contato.
Armadilha de prova
Atribuir a recidiva ao corticoide, sem investigar infecção fúngica.
Regra para lembrar
Diabetes + intertrigo + KOH com pseudo-hifas = candidíase.
Se você errou, revise
- Revise o intertrigo e o diagnóstico diferencial.
- Revise o exame micológico direto.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A dermatite psoriasiforme é achado da psoríase, que não explica o quadro.
C · incorreta
Incorreta. O teste de contato para propilenoglicol seria para dermatite de contato alérgica.
D · incorreta
Incorreta. A fluorescência vermelho-coral à luz de Wood é do eritrasma, causado por Corynebacterium minutissimum.
Fonte oficial
HCFMRP-USP / COREME · Residência Médica HCFMRP-USP 2026 — Programas de Acesso Direto (R1) — Prova Objetiva.
Referências
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E32342011202518298.pdf
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E323420112025190856.pdf
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