A · incorreta
Incorreta. A calprotectina já está elevada; repeti-la não define a causa.
Questão 52 — USP-RP 2026 — Acesso Direto (R1)
Resposta correta: alternativa B. Tema: investigação de diarreia crônica com sinal de inflamação intestinal.
Enunciado
Adolescente de 15 anos apresenta diarreia há 3 meses, liquida, sem muco ou sangue. Refere dor abdominal difusa e perda de peso discreta. Exame laboratorial revelou calprotectina fecal de 300 µg/g (Valor de referência < 50). Qual exame é mais indicado para investigar a causa desta diarreia crônica?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: Colonoscopia com biópsias.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Diarreia crônica com calprotectina fecal elevada em adolescente sugere doença inflamatória intestinal: colonoscopia com biópsias.
O que a questão cobra
Investigação de diarreia crônica com sinal de inflamação intestinal.
Raciocínio
- Diarreia por 3 meses, dor abdominal e perda de peso com calprotectina fecal de 300 µg/g sugerem inflamação da mucosa intestinal.
- A suspeita principal é doença inflamatória intestinal.
- O exame para confirmar e classificar é a colonoscopia com biópsias, com ileoscopia.
- Repetir a calprotectina, pesquisar celíaca ou lactose não esclarece o quadro inflamatório.
Armadilha de prova
Pedir exames de má absorção quando há marcador de inflamação elevado.
Regra para lembrar
Calprotectina alta + diarreia crônica = colonoscopia com biópsias.
Se você errou, revise
- Revise a doença inflamatória intestinal na infância.
- Revise o uso da calprotectina fecal.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. Diarreia crônica com calprotectina fecal elevada em adolescente sugere doença inflamatória intestinal: colonoscopia com biópsias.
C · incorreta
Incorreta. A anti-transglutaminase é para doença celíaca, que não eleva a calprotectina nessa magnitude e não é o principal diagnóstico.
D · incorreta
Incorreta. A intolerância à lactose não causa inflamação da mucosa nem calprotectina alta.
Fonte oficial
HCFMRP-USP / COREME · Residência Médica HCFMRP-USP 2026 — Programas de Acesso Direto (R1) — Prova Objetiva.
Referências
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E32342011202518298.pdf
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E323420112025190856.pdf
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