Medicina Preventiva e Social

Questão 39 — USP-RP 2026 — Acesso Direto (R1)

Resposta correta: alternativa A. Tema: profilaxia da raiva humana após mordedura por cão observável.

Enunciado

Homem de 44 anos, residente na zona rural, procura a Unidade Básica de Saúde após ser mordido na mão direita pelo próprio cão, quando mexeu na vasilha em que o cão se alimentava. Relata que a mordida foi profunda e houve sangramento moderado. O cão tem domicílio, e não apresenta alterações de comportamento. O acidente ocorreu há cerca de 5 horas, sendo a conduta inicial a lavagem imediata do ferimento com água e sabão, antes de procurar atendimento. Ao ser examinado, não havia sinais de infecção na região afetada. Considerando o fluxograma de atendimento do Ministério da Saúde, qual seria a conduta inicial mais apropriada para este caso?

  1. Observar o cão em reclusão por 10 dias e indicar vacina e soro antirrábico caso o animal apresente sinais de raiva.
  2. Observar o cão em reclusão por 10 dias e administrar soro antirrábico 40UI/Kg de peso corporal. Se o animal apresentar sinais de raiva, acrescentar vacina antirrábica.
  3. Observar o cão em reclusão por 10 dias e iniciar a vacinação antirrábica nos dias 0, 3, 7 e 14. Se o animal apresentar sinais de raiva, acrescentar soro antirrábico.
  4. Independente da observação do estado do animal, indicar a vacinação antirrábica nos dias 0, 3, 7 e 14 e soro antirrábico.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a A: Observar o cão em reclusão por 10 dias e indicar vacina e soro antirrábico caso o animal apresente sinais de raiva.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Gabarito oficial: cão doméstico sadio e observável, por 10 dias; vacina e soro só se o animal adoecer.

O que a questão cobra

Profilaxia da raiva humana após mordedura por cão observável.

Raciocínio

  1. O cão tem domicílio, está sadio e pode ser observado por 10 dias, de modo que a decisão pode aguardar o estado do animal.
  2. Se o animal permanecer sadio, o caso é encerrado sem tratamento.
  3. Se apresentar sinais de raiva, morrer ou desaparecer, indica-se vacina e soro.
  4. Essa é a alternativa que reflete a observação do animal como critério central.

Observação sobre o gabarito oficial

A alternativa A reflete a observação do animal, mas o fluxograma do Ministério da Saúde para ferimento grave em cão observável costuma iniciar a vacina no mesmo atendimento.

  • A mordedura profunda na mão é ferimento grave pelo critério do Ministério da Saúde.
  • Nas versões do fluxograma, ferimentos graves por cão ou gato observável podem exigir esquema vacinal já iniciado, mantendo a observação por 10 dias.

Conclusão editorial: O gabarito oficial é A; vale confirmar a versão do fluxograma usada pela banca. Alternativa que consideramos mais defensável: A (gabarito oficial), com ressalva sobre o fluxograma.

Armadilha de prova

Tratar de imediato sem considerar a observação do animal.

Regra para lembrar

Cão sadio e observável: observar 10 dias; tratar se adoecer.

Se você errou, revise

  • Revise a profilaxia da raiva humana.
  • Revise a classificação dos acidentes e dos animais.

Alternativa por alternativa

A · correta

Correta. Gabarito oficial: cão doméstico sadio e observável, por 10 dias; vacina e soro só se o animal adoecer.

B · incorreta

Incorreta. Dar soro antes de qualquer sinal no animal não é o fluxo da observação.

C · incorreta

Incorreta. O esquema de vacina em 0, 3, 7 e 14 dias é para quem não pode observar o animal.

D · incorreta

Incorreta. Vacina e soro de imediato são para animais não observáveis ou com suspeita de raiva.

Fonte oficial

HCFMRP-USP / COREME · Residência Médica HCFMRP-USP 2026 — Programas de Acesso Direto (R1) — Prova Objetiva.

Caderno oficial ↗ · Gabarito oficial ↗

Referências

  • https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E32342011202518298.pdf
  • https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E323420112025190856.pdf

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