A · incorreta
Incorreta. A penicilina benzatina é para faringite estreptocócica e sífilis, e não para sarampo.
Questão 32 — USP-RP 2026 — Acesso Direto (R1)
Resposta correta: alternativa B. Tema: sarampo e a indicação de vitamina A para crianças.
Enunciado
Criança de 18 meses, sexo feminino, foi trazida pelos pais à Unidade de Saúde da Família (USF) para consulta eventual. Os pais relataram ao médico de família e comunidade (MFC) que a criança, nove dias antes, havia iniciado o quadro de febre baixa, mal-estar, perda de apetite, coriza, tosse seca leve e hiperemia ocular. Cinco dias antes da consulta, o quadro clínico se intensificou, com aumento dos níveis da febre, piora da inapetência e começou a apresentar adinamia. Quatro dias antes da consulta, os pais perceberam lesões na boca (figura 1). Dois dias antes da consulta, surgiu rash maculopapular na face, que evoluiu para o tronco e os membros (demonstrado nas figuras 2 e 3). A criança estava aceitando líquidos, leite, mas diminuiu bem a ingestão de alimentos sólidos. Pais negaram dispneia ou chiado no peito. A tosse era seca e leve. Não teve vômitos ou alterações do hábito intestinal e urinárias. A criança não tinha doenças prévias e não fazia uso de medicamentos. Morava com os pais em uma área de alta vulnerabilidade econômico social. Os pais relataram que nem sempre tinham alimentos variados em casa, principalmente vegetais. Ao exame físico, a criança estava um pouco apática, febril (temperatura de 38ºC), hidratada, eupneica, corada. Exame do aparelho respiratório, cardíaco, abdome e otoscopia sem alterações. As amigdalas estavam levemente hiperemiadas, mas sem edema ou placas de pus. Apresentava leve hiperemia conjuntival. O exame da boca demonstrou imagem descrita na figura 1 e rash cutâneo descrito nas figuras 2 e 3. Qual a melhor conduta, além da prescrição de medicamentos sintomáticos?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: Vitamina A.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Sarampo: manchas de Koplik, exantema e conjuntivite; além do sintomático, a conduta é a vitamina A.
O que a questão cobra
Sarampo e a indicação de vitamina A para crianças.
Raciocínio
- Pródromo com febre, coriza, tosse e conjuntivite, seguido de lesões orais (manchas de Koplik) e exantema maculopapular cefalocaudal, caracteriza o sarampo.
- A vitamina A reduz a morbimortalidade, e é indicada a todas as crianças com sarampo.
- Em crianças de 6 a 11 meses, a dose é de 100.000 UI e, de 12 meses em diante, 200.000 UI, em duas doses (dia 0 e dia 1).
- Além disso, são necessárias notificação imediata e isolamento respiratório.
Armadilha de prova
Esquecer a conduta específica do sarampo por ser doença viral autolimitada.
Regra para lembrar
Sarampo = vitamina A + notificação imediata + isolamento.
Se você errou, revise
- Revise o sarampo e suas complicações.
- Revise a suplementação de vitamina A no sarampo.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. Sarampo: manchas de Koplik, exantema e conjuntivite; além do sintomático, a conduta é a vitamina A.
C · incorreta
Incorreta. A cefalexina trata infecções bacterianas de pele; não há indicação.
D · incorreta
Incorreta. A hidratação é importante, mas a criança está hidratada e aceita líquidos, e a medida específica é a vitamina A.
Fonte oficial
HCFMRP-USP / COREME · Residência Médica HCFMRP-USP 2026 — Programas de Acesso Direto (R1) — Prova Objetiva.
Referências
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E32342011202518298.pdf
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E323420112025190856.pdf
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