A · incorreta
Incorreta. O fluconazol oral é contraindicado na gestação.
Questão 80 — USP-RP 2026 — Acesso Direto (R1)
Resposta correta: alternativa B. Tema: tratamento da candidíase na gestação.
Enunciado
Gestante de 32 anos, G2P1, idade gestacional de 18 semanas e 2 dias. Na consulta pré- natal refere corrimento e queimação vulvar. Refere ser o segundo episódio nesta gestação. Ao exame especular conteúdo branco grumoso, pH 4,0, microscopia com hidróxido de potássio (KOH) 10% mostrando pseudohifas. Qual a conduta mais adequada para esta gestante?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: Miconazol creme vaginal 10 noites.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Candidíase vulvovaginal recorrente na gestação: tratamento tópico com azólico por 7 a 14 dias, sem fluconazol oral.
O que a questão cobra
Tratamento da candidíase na gestação.
Raciocínio
- O quadro (corrimento grumoso, queimação, pH ácido e pseudo-hifas) confirma candidíase vulvovaginal.
- Na gestação, o tratamento deve ser tópico com azólico por 7 a 14 dias, como o miconazol creme por 10 noites.
- O fluconazol oral é evitado na gestação pelo risco de malformações.
- A nistatina é menos eficaz que os azólicos, e o bicarbonato não trata a infecção.
Armadilha de prova
Prescrever fluconazol oral em dose única por ser mais cômodo.
Regra para lembrar
Gestação: antifúngico tópico por 7 a 14 dias; nada de fluconazol oral.
Se você errou, revise
- Revise as vulvovaginites na gestação.
- Revise a segurança dos antifúngicos.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. Candidíase vulvovaginal recorrente na gestação: tratamento tópico com azólico por 7 a 14 dias, sem fluconazol oral.
C · incorreta
Incorreta. A nistatina é menos eficaz, e os azólicos são preferidos, principalmente nos episódios recorrentes.
D · incorreta
Incorreta. O bicarbonato não tem eficácia comprovada contra Candida.
Fonte oficial
HCFMRP-USP / COREME · Residência Médica HCFMRP-USP 2026 — Programas de Acesso Direto (R1) — Prova Objetiva.
Referências
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E32342011202518298.pdf
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E323420112025190856.pdf
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