A · incorreta
Incorreta. Só sintomáticos não tratam o estreptococo e não previnem a febre reumática.
Questão 46 — USP-RP 2026 — Acesso Direto (R1)
Resposta correta: alternativa B. Tema: escarlatina: diagnóstico clínico e tratamento.
Enunciado
Criança de 7 anos é levada ao pronto atendimento por apresentar febre há 3 dias, associada a queixa de dor ao engolir nos 2 primeiros dias. No terceiro dia, a mãe notou vermelhidão em axilas e virilhas que estava se espalhando ao restante do corpo. A criança estava recebendo somente sintomáticos. No exame físico é identificado um rash maculopapular em tronco, com a pele mais áspera, mais acentuado em região inguinal e axilas, hiperemia de orofaringe e língua com papilas mais proeminentes, sem outras alterações. Considerando os dados clínicos, qual a conduta adequada?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: Administrar Penicilina Benzatina em dose única e hidratar a pele.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Escarlatina (febre, faringite, exantema áspero, língua em framboesa): penicilina benzatina em dose única.
O que a questão cobra
Escarlatina: diagnóstico clínico e tratamento.
Raciocínio
- Febre, odinofagia nos primeiros dias, exantema micropapular áspero (lixa) mais intenso em axilas e virilhas, hiperemia de orofaringe e papilas proeminentes na língua indicam escarlatina.
- A causa é o Streptococcus pyogenes produtor de toxina eritrogênica.
- O tratamento é penicilina benzatina intramuscular em dose única, associada a hidratação e cuidados da pele.
- Imunoglobulina e ecocardiograma são do Kawasaki, e antialérgico e corticoide não se aplicam.
Armadilha de prova
Confundir escarlatina com doença de Kawasaki.
Regra para lembrar
Faringite + exantema em lixa + língua em framboesa = escarlatina = penicilina.
Se você errou, revise
- Revise a escarlatina e a faringite estreptocócica.
- Revise o diagnóstico diferencial com Kawasaki.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. Escarlatina (febre, faringite, exantema áspero, língua em framboesa): penicilina benzatina em dose única.
C · incorreta
Incorreta. Não há alergia medicamentosa; o exantema é da toxina estreptocócica.
D · incorreta
Incorreta. Imunoglobulina e ecocardiograma são para a doença de Kawasaki, que não é o quadro.
Fonte oficial
HCFMRP-USP / COREME · Residência Médica HCFMRP-USP 2026 — Programas de Acesso Direto (R1) — Prova Objetiva.
Referências
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E32342011202518298.pdf
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E323420112025190856.pdf
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