A · correta
Correta. Lesão ulcerovegetante sobre cicatriz de queimadura antiga é carcinoma espinocelular: úlcera de Marjolin.
Questão 9 — USP-RP 2026 — Acesso Direto (R1)
Resposta correta: alternativa A. Tema: úlcera de Marjolin: transformação maligna de cicatriz crônica.
Enunciado
Homem de 75 anos refere surgimento de tumoração cutânea na região poplítea direita há 8 meses, de crescimento rápido, sobre área de cicatriz de queimadura profunda aos 12 anos de idade, e que não recebera enxertia de pele. A fotografia representa a lesão ao exame físico atual. Lesão de pele Qual o diagnóstico mais provável?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a A: Úlcera de Marjolin.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Lesão ulcerovegetante sobre cicatriz de queimadura antiga é carcinoma espinocelular: úlcera de Marjolin.
O que a questão cobra
Úlcera de Marjolin: transformação maligna de cicatriz crônica.
Raciocínio
- A tumoração de crescimento rápido surgiu sobre uma cicatriz de queimadura profunda antiga, sem enxertia, o que caracteriza cicatriz instável.
- A fotografia mostra lesão ulcerovegetante e crostosa sobre a cicatriz.
- A úlcera de Marjolin é um carcinoma espinocelular que surge em cicatrizes crônicas, e o diagnóstico é confirmado por biópsia.
- Melanoma, ceratose seborreica e lesão por pressão não explicam o contexto.
Armadilha de prova
Pensar em melanoma por ser tumor cutâneo agressivo.
Regra para lembrar
Cicatriz antiga que ulcera e cresce = Marjolin, um carcinoma espinocelular.
Se você errou, revise
- Revise as lesões cutâneas malignas em cicatrizes.
- Revise o carcinoma espinocelular.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Melanoma é lesão pigmentada e não costuma surgir sobre cicatriz de queimadura antiga.
C · incorreta
Incorreta. Ceratose seborreica é benigna e não cresce rápido nem ulcera.
D · incorreta
Incorreta. Lesão por pressão ocorre em proeminência óssea em paciente acamado, e não em cicatriz de queimadura com crescimento tumoral.
Fonte oficial
HCFMRP-USP / COREME · Residência Médica HCFMRP-USP 2026 — Programas de Acesso Direto (R1) — Prova Objetiva.
Referências
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E32342011202518298.pdf
- https://extranet.hcrp.usp.br/novorh/arquivos/3234/E323420112025190856.pdf
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