Leia a descrição de 2 casos clínicos de crianças com cianose e responda à pergunta a seguir: Caso 1: recém-nascido, a termo, com 8 horas de vida, pulsos estão cheios, frequência cardíaca de 130 bpm, sopro contínuo mais audível no dorso, frequência respiratória de 56 ipm, ausculta respiratória sem ruídos adventícios. Caso 2: criança de 4 meses. A mãe refere que a criança sempre fica cianótica ao chorar, mas que desta vez está pior. Pulsos estão cheios, frequência cardíaca de 150 bpm, sopro sistólico em rebordo esternal esquerdo alto, frequência respiratória de 48 ipm, ausculta respiratória sem ruídos adventícios. Como se classifica a cianose de cada um dos casos apresentados?

A: Caso 1: central. Caso 2: central.

B: Caso 1: periférica. Caso 2: central.

C: Caso 1: central. Caso 2: periférica.

D: Caso 1: periférica. Caso 2: periférica.

Questão 41 do USP-RP 2026 — Acesso Direto (R1) — Pediatria

Cianose central em ambos os casos: um é cardiopatia cianótica neonatal, e o outro é tetralogia de Fallot com crise de hipóxia.

Diferenciação entre cianose central e periférica em cardiopatias congênitas.

Cianose central decorre de hipoxemia arterial e acomete mucosas e língua; a periférica é de extremidades por baixa perfusão, com saturação normal.
No caso 1, recém-nascido com 8 horas de vida, pulsos cheios e sopro contínuo no dorso, o quadro sugere cardiopatia ducto-dependente com cianose central.
No caso 2, lactente cianótico ao choro, com sopro sistólico em borda esternal esquerda alta, a tetralogia de Fallot explica a cianose central com crises de hipoxia.
Ambos os casos são, portanto, de cianose central.

Chamar de periférica a cianose de extremidades sem avaliar mucosas e perfusão.

Cianose central = hipoxemia (mucosas); periférica = perfusão ruim, mucosas rosadas.