A · incorreta
Incorreta. Mistura atividade de vigilância entomológica com uma suposta notificação de vetores infectados; isso não representa o ciclo de decisão do MIV.
Questão 56 — ENAMED 2025
Resposta correta: alternativa D. Tema: Manejo Integrado de Vetores.
Enunciado
O vírus chikungunya é transmitido pelo Aedes sp. e causou epidemias com desfechos graves. O controle do vetor envolve o manejo integrado de vetores (MIV), um processo cíclico executado pela vigilância do território. A questão busca identificar as etapas desse processo. Quais ações fazem parte do manejo integrado de vetores no controle do Aedes sp.?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: Análise situacional com base em informações epidemiológicas e entomológicas, desenho das operações de planificação, implementação, monitoramento e avaliação.
Correção comentada
Revisado editorialmente
A alternativa correta é a D, pois o manejo integrado de vetores (MIV) é um processo cíclico que envolve análise situacional com base em informações epidemiológicas e entomológicas, desenho de operações e planejamento, implementação, monitoramento e avaliação, conforme o Ministério da Saúde.
Achados-chave
- chikungunya transmitido por Aedes sp.
- controle do vetor
- manejo integrado de vetores
- processo cíclico
- equipe de vigilância
Como pensar a questão
- Definir MIV: processo de tomada de decisão para controle populacional de vetores.
- Identificar etapas do MIV: análise situacional, planejamento, implementação, monitoramento e avaliação.
- Comparar com alternativas: A, B e C contêm elementos incorretos ou fora do escopo.
- Confirmar que D descreve exatamente o processo cíclico do MIV.
Conceito central
O manejo integrado de vetores (MIV) é uma estratégia de saúde pública para controlar doenças transmitidas por vetores, como dengue, zika e chikungunya. Segundo o Ministério da Saúde, o MIV é um processo cíclico que envolve análise situacional, desenho de operações e planejamento, implementação, monitoramento e avaliação. A análise situacional utiliza dados epidemiológicos e entomológicos para identificar áreas de risco. O planejamento define ações específicas, como mutirões de limpeza e tratamento de criadouros. A implementação executa as ações planejadas. O monitoramento avalia a eficácia das intervenções, e a avaliação permite ajustes. O uso racional de inseticidas é fundamental para evitar resistência. A vigilância entomológica, incluindo índices como LIRAa, fornece dados para o MIV, mas não é o processo em si. A notificação de casos é parte da vigilância epidemiológica, com prazos específicos.
Regra de bolso
MIV: análise, planejamento, implementação, monitoramento e avaliação – ciclo contínuo.
Tema central
Manejo integrado de vetores no controle do Aedes
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Algumas ações podem fazer parte do plano, mas uso intensivo de inseticidas contraria a lógica de integração racional e manejo de resistência.
C · incorreta
Incorreta. Descreve predominantemente vigilância epidemiológica/virológica de casos, não as etapas de gestão do vetor.
D · correta
Correta. Reproduz a lógica do processo: análise situacional, planejamento, implementação, monitoramento e avaliação.
Diretriz vigente na época da prova
Em 2025, a abordagem recomendada já tratava o manejo integrado de vetores como processo cíclico de análise situacional, planejamento, implementação, monitoramento e avaliação, com integração racional de diferentes métodos de controle e uso criterioso de inseticidas.
- WHO. Handbook for Integrated Vector Management. 2012.
- Brasil. Ministério da Saúde. Diretrizes nacionais para prevenção e controle das arboviroses urbanas vigentes à época.
Como a recomendação está hoje
A prática atual mantém o mesmo arcabouço, com ênfase ainda maior em vigilância territorial integrada, resistência a inseticidas, combinação de métodos, avaliação contínua de impacto e adaptação das intervenções às condições epidemiológicas e ambientais locais.
- WHO. Global vector control response 2017–2030.
- Brasil. Ministério da Saúde. Diretrizes vigentes para arboviroses urbanas consultadas em 2026.
O que mudou — e o que não mudou
Não houve mudança de princípio desde a prova. O conceito permanece estável: MIV é gestão adaptativa e integrada. A atualização atual está sobretudo no refinamento de indicadores, manejo de resistência e incorporação de novas tecnologias, sem abandonar o ciclo análise–planejamento–execução–avaliação.
Fonte oficial
INEP · Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica 2025.
Referências
- https://download.inep.gov.br/enamed/provas_e_gabaritos/2025_caderno_1.pdf
- INEP — ENAMED 2025, Caderno 1: https://download.inep.gov.br/enamed/provas_e_gabaritos/2025_caderno_1.pdf
- INEP — ENAMED 2025, Gabarito definitivo v2, Caderno 1: https://download.inep.gov.br/enamed/provas_e_gabaritos/2025_gabarito_caderno_1_v2.pdf
- World Health Organization. Handbook for integrated vector management. Geneva: WHO; 2012.
- World Health Organization. Global vector control response 2017–2030. Geneva: WHO; 2017.
- Brasil. Ministério da Saúde. Diretrizes nacionais vigentes para prevenção e controle das arboviroses urbanas.
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