Questão 1 — FMUSP 2026 — Acesso Direto — AD1

Enunciado

Homem, 52 anos de idade, mecânico, tem hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito tipo 2 e asma. Procura atendimento ambulatorial por falta de ar. Notou dispneia progressiva ao longo das duas últimas semanas durante o trabalho. Chegou a passar em pronto-socorro, foi medicado com salbutamol inalatório e acha que teve melhora discreta. Percebe edema frequente perimaleolar, ronco alto noturno e sonolência diurna. Nega angina, ortopneia, dispneia paroxística noturna, viagem ou imobilização recentes. Sinais vitais com temperatura de 36,2 °C, FC de 90 bpm, PA de 120×82 mmHg, FR de 16 irpm, SpO2 de 95%. Apresenta IMC de 32,3 kg/m2 . Murmúrios vesiculares universalmente reduzidos, sibilos expiratórios ocasionais. Bulhas hipofonéticas, sem sopros, veias do pescoço não visíveis, edema bilateral leve dos tornozelos. Foi realizada uma avaliação complementar com ultrassonografia à beira do leito e foram obtidas as imagens apresentadas a seguir: Ultrassonografia cardíaca paraesternal eixo longo – na sístole e na diástole: Ultrassonografia pulmonar – todos os campos tinham o mesmo padrão de imagem: Ultrassonografia do sistema venoso femoral – sem e com o teste de compressibilidade (considere os mesmos achados nos dois membros): Ultrassonografia da veia cava inferior – na inspiração e na expiração: Ultrassonografia do sistema venoso poplíteo – sem e com o teste de compressibilidade (considere os mesmos achados nos dois membros): Assinale a alternativa que apresenta a conduta medicamentosa mais adequada neste momento.

1. Furosemida.
2. Azitromicina.
3. Rivaroxabana.
4. Formoterol/budesonida.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a A: Furosemida.

Correção comentada

Revisado editorialmente

Comentário em produção.

Alternativa por alternativa

Referências

• https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-prova-AD1-areasbasicas-acessodireto.pdf
• https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-gabarito-AD-areasbasicas-acessodireto-retificado.pdf