A · incorreta
Incorreta. A seta 1 aponta o infundíbulo da vesícula, que é tracionado pela pinça, e não o local de introdução do cateter.
Questão 41 — FMUSP 2026 — Acesso Direto — AD1
Resposta correta: alternativa C. Tema: anatomia cirúrgica do triângulo de Calot e técnica da colangiografia intraoperatória.
Enunciado
Durante colecistectomia pós pancreatite aguda leve, foi optado pela realização de colangiografia intraoperatória. A imagem do campo operatório pode ser observada a seguir: Em qual das estruturas, destacadas pelas setas e numeradas de 1 a 4, deve ser introduzido o cateter da colangiografia?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: 3.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Na colangiografia intraoperatória, o cateter é introduzido no ducto cístico, a estrutura tubular numerada como 3 na imagem.
O que a questão cobra
Anatomia cirúrgica do triângulo de Calot e técnica da colangiografia intraoperatória.
Raciocínio
- A colangiografia intraoperatória visa mapear a via biliar.
- O cateter é passado pelo ducto cístico, que é isolado e aberto parcialmente junto ao infundíbulo da vesícula, depois de identificado e dissecado o triângulo de Calot.
- Na imagem, a vesícula é tracionada pela pinça, e a seta 3 aponta a estrutura tubular fina que corresponde ao ducto cístico, diferente da artéria cística e dos linfonodos.
Armadilha de prova
Introduzir o cateter em estrutura mal identificada, o que pode lesar o colédoco.
Regra para lembrar
Colangiografia intraoperatória: cateter no ducto cístico, após a visão crítica de segurança.
Se você errou, revise
- Revise a anatomia do triângulo de Calot e a visão crítica de segurança.
- Revise as indicações da colangiografia intraoperatória.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A seta 2 aponta a margem do fígado ou da vesícula, e não o ducto cístico.
C · correta
Correta. Na colangiografia intraoperatória, o cateter é introduzido no ducto cístico, a estrutura tubular numerada como 3 na imagem.
D · incorreta
Incorreta. A seta 4 aponta estruturas junto ao colo vesicular, como o linfonodo de Mascagni, e não o ducto cístico.
Fonte oficial
Faculdade de Medicina da USP / FUVEST · Residência Médica FMUSP 2026 — Áreas Básicas e de Acesso Direto — Prova AD1.
Referências
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-prova-AD1-areasbasicas-acessodireto.pdf
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-gabarito-AD-areasbasicas-acessodireto-retificado.pdf
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