A · incorreta
Incorreta. A uretrotomia interna trata estenose de uretra, e não incontinência.
Questão 117 — FMUSP 2026 — Acesso Direto — AD1
Resposta correta: alternativa D. Tema: incontinência urinária mista e tratamento inicial.
Enunciado
Mulher, 64 anos de idade, multípara, obesa, apresenta sintomas de perda urinária imediata quando há vontade para urinar e também ao elevar seu neto de dois anos de idade. O estudo urodinâmico é compatível com as queixas. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais apropriada.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: Prescrever anticolinérgicos.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Na incontinência urinária mista, com urgência e esforço, a conduta inicial é tratar a urgência com anticolinérgicos, sem partir direto para a cirurgia.
O que a questão cobra
Incontinência urinária mista e tratamento inicial.
Raciocínio
- A perda imediata ao sentir vontade de urinar indica urgência, e a perda ao levantar o neto indica esforço, quadro de incontinência mista.
- Com estudo urodinâmico compatível, a conduta inicial é o tratamento clínico do componente de urgência, com anticolinérgico, associado a medidas comportamentais e à fisioterapia.
- A cirurgia para o componente de esforço fica para a falha do tratamento clínico.
Armadilha de prova
Indicar cirurgia imediata por haver incontinência ao esforço, sem tratar primeiro a urgência.
Regra para lembrar
Incontinência mista: trate primeiro a urgência com medidas clínicas e anticolinérgico.
Se você errou, revise
- Revise a classificação e o tratamento das incontinências urinárias.
- Revise o papel do estudo urodinâmico.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A colpouretropexia é opção para a incontinência de esforço após falha do tratamento clínico.
C · incorreta
Incorreta. O estrogênio tópico ajuda na síndrome geniturinária, mas não é o tratamento imediato da urgência.
D · correta
Correta. Na incontinência urinária mista, com urgência e esforço, a conduta inicial é tratar a urgência com anticolinérgicos, sem partir direto para a cirurgia.
Fonte oficial
Faculdade de Medicina da USP / FUVEST · Residência Médica FMUSP 2026 — Áreas Básicas e de Acesso Direto — Prova AD1.
Referências
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-prova-AD1-areasbasicas-acessodireto.pdf
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-gabarito-AD-areasbasicas-acessodireto-retificado.pdf
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