A · incorreta
Incorreta. A ciprofloxacina não é primeira linha, e os exames são desnecessários em quadro típico.
Questão 106 — FMUSP 2026 — Acesso Direto — AD1
Resposta correta: alternativa D. Tema: cistite aguda não complicada.
Enunciado
Mulher, 26 anos de idade, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS) por disúria e urgência miccional há 3 dias. Nega febre, nega corrimento vaginal, usa DIU de cobre há 2 anos. Não faz uso de medicação de uso contínuo e teve sintomas semelhantes há cerca de 1 ano e meio. Exame físico sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada para o caso.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: Nitrofurantoína, sem necessidade de coleta de exame.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Cistite não complicada em mulher jovem: nitrofurantoína empírica, sem exames prévios.
O que a questão cobra
Cistite aguda não complicada: tratamento empírico.
Raciocínio
- A paciente de 26 anos tem disúria e urgência miccional há 3 dias, sem febre e sem corrimento: cistite aguda não complicada.
- O diagnóstico é clínico, e não há necessidade de urina tipo 1 ou urocultura em quadro típico, sem fatores de complicação.
- A nitrofurantoína (por 5 dias) é um dos esquemas de primeira linha, e o DIU de cobre não altera o manejo.
- Quinolona e cefalosporina são reservadas a quadros complicados ou resistentes.
Armadilha de prova
Pedir urocultura e usar antibiótico de amplo espectro em cistite simples.
Regra para lembrar
Cistite simples: diagnóstico clínico e nitrofurantoína por 5 dias.
Se você errou, revise
- Revise a infecção urinária não complicada.
- Revise a resistência bacteriana e a escolha do antibiótico.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. A ceftriaxona é de espectro amplo e injetável, sem indicação em cistite simples.
C · incorreta
Incorreta. O sulfametoxazol/trimetoprim sofre resistência elevada, e os exames não são necessários.
D · correta
Correta. É esquema de primeira linha para cistite não complicada, sem exames prévios.
Fonte oficial
Faculdade de Medicina da USP / FUVEST · Residência Médica FMUSP 2026 — Áreas Básicas e de Acesso Direto — Prova AD1.
Referências
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-prova-AD1-areasbasicas-acessodireto.pdf
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-gabarito-AD-areasbasicas-acessodireto-retificado.pdf
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