A · incorreta
Incorreta. O anti-inflamatório alivia a dor, mas não previne a recidiva da endometriose nem reduz o fluxo.
Questão 118 — FMUSP 2026 — Acesso Direto — AD1
Resposta correta: alternativa C. Tema: tratamento hormonal pós-operatório da endometriose.
Enunciado
Mulher, 29 anos de idade, com cólica menstrual e menstruação excessiva, apresenta diagnóstico confirmado de endometriose peritoneal por laparoscopia, ocasião em que as lesões peritoniais visíveis foram excisadas. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta terapêutica neste momento.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: Dispositivo intrauterino de progestagênio.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Após a exérese de lesões de endometriose peritoneal, em paciente com cólica e fluxo aumentado, a supressão hormonal com DIU de progestagênio é a melhor conduta.
O que a questão cobra
Tratamento hormonal pós-operatório da endometriose.
Raciocínio
- A cirurgia retirou as lesões visíveis, mas a doença tende a recidivar, e a supressão hormonal prolongada reduz esse risco e controla a dor.
- O DIU com progestagênio atua sobre a endometriose e reduz o fluxo menstrual aumentado, queixa da paciente. É método de longa duração, com boa adesão.
Armadilha de prova
Manter apenas analgésico após a cirurgia, sem supressão hormonal para prevenir recidiva.
Regra para lembrar
Endometriose operada: supressão hormonal de longa duração; o DIU de progestagênio ajuda também no fluxo.
Se você errou, revise
- Revise as opções de tratamento hormonal da endometriose.
- Revise quando usar análogos do GnRH.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. O contraceptivo combinado é alternativa, mas o DIU de progestagênio trata também o fluxo aumentado, com efeito local.
C · correta
Correta. Após a exérese de lesões de endometriose peritoneal, em paciente com cólica e fluxo aumentado, a supressão hormonal com DIU de progestagênio é a melhor conduta.
D · incorreta
Incorreta. O análogo do GnRH é reservado a casos refratários, pelos efeitos de hipoestrogenismo.
Fonte oficial
Faculdade de Medicina da USP / FUVEST · Residência Médica FMUSP 2026 — Áreas Básicas e de Acesso Direto — Prova AD1.
Referências
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-prova-AD1-areasbasicas-acessodireto.pdf
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-gabarito-AD-areasbasicas-acessodireto-retificado.pdf
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