Questão 65 — FMUSP 2026 — Acesso Direto — AD1

Enunciado

Criança, sexo masculino, 2 anos de idade, com antecedente de anemia falciforme (Hb basal de 8,5 g/dL), é admitida no pronto-socorro com queixa de febre de até 38,5 °C há 4 dias, palidez e adinamia há 3 dias. Ao exame físico, apresenta-se descorado 3+/4+, hidratado, com FC de 152 bpm, FR de 23 irpm, PA de 80×48 mmHg, SpO2 de 94% em ar ambiente, ausculta pulmonar sem alteração, ausculta cardíaca com sopro holossistóloco 2+/6+, fígado palpável no rebordo costal direito, baço percutível no rebordo costal esquerdo. Coletados exames laboratoriais e liberado hemograma na urgência com resultado de pânico: Hb: 4,5 g/dL Ht: 16% Leucócitos: 17.350/mm3 Plaquetas: 160.000/mm3 Reticulócitos: 0,1% Assinale a alternativa que melhor descreve o mecanismo fisiopatológico do quadro apresentado pelo paciente.

1. Choque hipovolêmico hipotensivo relacionado à retenção esplênica.
2. Sepse e anemia de consumo decorrente de infecção por agente encapsulado.
3. Hemólise intravascular disseminada decorrente de atividade da doença.
4. Anemia sintomática por supressão transitória da eritropoiese medular. IMAGEM REMOVIDA NOS TERMOS DO ESTATUTO DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a D: Anemia sintomática por supressão transitória da eritropoiese medular. IMAGEM REMOVIDA NOS TERMOS DO ESTATUTO DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE.

Correção comentada

Correção editorial em aprofundamento

Comentário em produção.

Referências

• https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-prova-AD1-areasbasicas-acessodireto.pdf
• https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-gabarito-AD-areasbasicas-acessodireto-retificado.pdf