Questão 46 — FMUSP 2026 — Acesso Direto — AD1

Enunciado

Mulher, 65 anos de idade, refere empachamento pós-prandial eventual. Nega epigastralgia, pirose, regurgitação, disfagia, dor torácica ou náuseas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com IMC de 32 kg/m2 ; abdome flácido e indolor. Foi submetida a endoscopia digestiva alta que identificou hérnia hiatal volumosa, com mucosa esofágica sem alterações e pangastrite enantematosa leve. Na sequência, realizou exame de radiografia contrastado do esôfago que confirmou hérnia hiatal tipo III. Foi iniciado tratamento com omeprazol e domperidona, com resolução do sintoma. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para esta paciente.

1. Manometria e pH-metria esofágica para definição do diagnóstico e tratamento.
2. Cirurgia para correção da hérnia de hiato com hiatoplastia e fundoplicatura.
3. Cirurgia com correção da hérnia de hiato com hiatoplastia e bypass gástrico.
4. Seguimento ambulatorial sem indicação de cirurgia no momento.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a D: Seguimento ambulatorial sem indicação de cirurgia no momento.

Correção comentada

Correção editorial em aprofundamento

Comentário em produção.

Referências

• https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-prova-AD1-areasbasicas-acessodireto.pdf
• https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-gabarito-AD-areasbasicas-acessodireto-retificado.pdf