Questão 102 — FMUSP 2026 — Acesso Direto — AD1

Enunciado

Mulher, 28 anos de idade, 2G1A, com 10 semanas de gestação, procura pronto atendimento por vômitos persistentes há 10 dias, com dificuldade para manter líquidos e alimentos. Refere dor abdominal discreta e perda de 5 kg no período. Nega febre e perdas vaginais. Traz cartão de prénatal com rotina de exames sem alterações. Relata ter iniciado dimenidrinato oral há cerca de 5 dias, prescrito em outro serviço, mas sem melhora significativa dos sintomas. Ao exame físico, apresenta-se em BEG, PA de 100×60 mmHg, FC de 104 bpm, mucosa oral levemente seca. Abdome flácido, levemente doloroso em epigástrio, sem visceromegalias. • Exames laboratoriais: TGO/AST: 58 U/L TGP/ALT: 65 U/L Bilirrubina total: 0,9 mg/dL β-hCG: 215.000 mUI/mL Urina tipo 1: cetonúria ++/4+ TSH: 0,05 mUI/L T4 livre: 1,1 ng/dL Assinale a alternativa que apresenta a interpretação e conduta mais adequadas para o caso descrito.

1. Cetoacidose diabética; solicitar glicemia, gasometria e eletrólitos e iniciar hidratação endovenosa.
2. Hiperêmese gravídica com hipertiroidismo transitório; hidratação venosa e otimização dos antieméticos.
3. Hepatite medicamentosa por uso de dimenidrinato; suspender a medicação e iniciar corticoide sistêmico.
4. Hipertireoidismo autoimune associado à hepatopatia; iniciar propiltiouracil e monitorar função hepática.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a B: Hiperêmese gravídica com hipertiroidismo transitório; hidratação venosa e otimização dos antieméticos.

Correção comentada

Correção editorial em aprofundamento

Comentário em produção.

Referências

• https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-prova-AD1-areasbasicas-acessodireto.pdf
• https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-gabarito-AD-areasbasicas-acessodireto-retificado.pdf