A · correta
Correta. O risco de morte caiu de 15,1% no placebo para 8,3% com sotatercept, e o NNT de cerca de 15 significa tratar 15 pacientes para evitar uma morte.
Questão 82 — FMUSP 2026 — Acesso Direto — AD1
Resposta correta: alternativa A. Tema: cálculo do número necessário para tratar a partir da redução absoluta do risco.
Enunciado
Um ensaio clínico randomizado estudou a associação entre o uso de sotatercept e morte em pacientes com hipertensão arterial pulmonar classes II e III. Os pacientes foram randomizados em dois grupos: 84 pacientes receberam sotatercept e 86 placebo, a cada três semanas, durante 11 meses. Os resultados do estudo encontram-se a seguir: Desfecho: morte Sim Não Total Sotatercept 7 77 84 Placebo 13 73 86 Total 20 150 170 Considerando os dados da tabela, é necessário tratar:
Gabarito oficial
A alternativa correta é a A: 15 pacientes com sotatercept para evitar a morte em um paciente.
Correção comentada
Revisado editorialmente
O risco de morte caiu de 15,1% no placebo para 8,3% com sotatercept, e o NNT de cerca de 15 significa tratar 15 pacientes para evitar uma morte.
O que a questão cobra
Cálculo do número necessário para tratar a partir da redução absoluta do risco.
Raciocínio
- No grupo sotatercept, o risco de morte é 7/84, cerca de 8,3%; no placebo, 13/86, cerca de 15,1%.
- A redução absoluta do risco é de aproximadamente 6,8 pontos percentuais.
- O NNT é o inverso da redução absoluta do risco: 1 / 0,068, cerca de 14,7, arredondado para 15.
- Ou seja, é preciso tratar cerca de 15 pacientes durante o período do estudo para evitar uma morte.
Armadilha de prova
Confundir NNT com a redução relativa do risco ou com o tamanho do grupo tratado.
Regra para lembrar
NNT = 1 dividido pela redução absoluta do risco, sempre informado com o tempo de seguimento.
Se você errou, revise
- Revise o cálculo de redução absoluta, redução relativa e NNT.
- Refaça a conta com os dados da tabela 2x2.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. 53 não corresponde ao inverso da redução absoluta do risco, que é cerca de 15.
C · incorreta
Incorreta. 84 é o tamanho do grupo tratado, e não o NNT; os 15% se aproximam do risco no placebo, e não da redução obtida.
D · incorreta
Incorreta. 84 é o tamanho do grupo, e 53% não é a redução do risco, que é de cerca de 6,8 pontos percentuais em termos absolutos.
Fonte oficial
Faculdade de Medicina da USP / FUVEST · Residência Médica FMUSP 2026 — Áreas Básicas e de Acesso Direto — Prova AD1.
Referências
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-prova-AD1-areasbasicas-acessodireto.pdf
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-gabarito-AD-areasbasicas-acessodireto-retificado.pdf
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