A · incorreta
Incorreta. A atividade física é recomendada na gestação sem complicações, e não contraindicada.
Questão 74 — FMUSP 2026 — Acesso Direto — AD1
Resposta correta: alternativa D. Tema: pré-natal de risco habitual: náuseas, atividade física, vacinação e direitos da gestante.
Enunciado
Considere as seguintes informações referentes a uma mulher de 22 anos de idade: SUBJETIVO: Paciente comparece a segunda consulta prénatal, relatando que ainda mantém náuseas e vômitos. Não queria engravidar agora, tomou um susto com a gravidez e ainda está buscando aceitá-la. Tem faltado no trabalho, por conta do mal-estar da gravidez, e demonstra preocupação com isso. O supervisor a tem pressionado, dizendo que talvez seja melhor ela se demitir. Fazia academia de ginástica 3 vezes por semana e parou por receio de fazer mal à criança. Está usando ácido fólico, sulfato ferroso e carbonato de cálcio. É a sua primeira gestação e não tem nenhuma comorbidade. OBJETIVO: Idade gestacional de 12 semanas compatível com o primeiro USG feito com 8 semanas de gestação. Vacinação prévia: 3 doses de hepatite B, 3 doses com reforço de DPT, 3 doses da vacina de COVID-19 e influenza sazonal. PA de 102×60 mmHg. Ausculta (sonar): BCF presente. IMC de 24,2 kg/m2 . Exames de primeiro trimestre sem alterações significativas. AVALIAÇÃO: Primigesta de risco habitual, no primeiro trimestre gestacional. Eutrofia, com risco nutricional pelos vômitos. Risco psicossocial. Em relação ao PLANO para esta consulta, qual é a alternativa mais adequada?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: Suspender temporariamente medicamentos e orientar direitos trabalhistas, pois a gestante não pode ser demitida, exceto por justa causa.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Na gestante com náuseas persistentes, a conduta é suspender temporariamente os suplementos que pioram o sintoma e orientar os direitos trabalhistas, já que a gestante tem estabilidade no emprego.
O que a questão cobra
Pré-natal de risco habitual: náuseas, atividade física, vacinação e direitos da gestante.
Raciocínio
- A gestante de 12 semanas tem náuseas e vômitos persistentes e pressão no trabalho.
- Os suplementos de ferro e cálcio podem piorar a náusea, e o ferro pode ser reiniciado depois de passar o período mais intenso.
- A gestante tem estabilidade garantida desde a confirmação da gestação até 5 meses depois do parto, sendo vedada a dispensa arbitrária ou sem justa causa.
- As outras alternativas contrariam condutas recomendadas.
Armadilha de prova
Contraindicar a atividade física na gestação, ou antecipar a vacina dTpa.
Regra para lembrar
Pré-natal: atividade física é recomendada, dTpa a partir de 20 semanas e a gestante tem estabilidade no emprego.
Se você errou, revise
- Revise as condutas do pré-natal de risco habitual e o calendário vacinal da gestante.
- Revise os direitos trabalhistas da gestante.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. O ondansetrona não é a primeira opção, e trocar os medicamentos por multivitamínico não é a conduta indicada.
C · incorreta
Incorreta. A dTpa é recomendada a partir da 20ª semana, e não aos 12, e a gestação não aceita não é indicação de encaminhamento obrigatório à psicologia.
D · correta
Correta. Na gestante com náuseas persistentes, a conduta é suspender temporariamente os suplementos que pioram o sintoma e orientar os direitos trabalhistas, já que a gestante tem estabilidade no emprego.
Fonte oficial
Faculdade de Medicina da USP / FUVEST · Residência Médica FMUSP 2026 — Áreas Básicas e de Acesso Direto — Prova AD1.
Referências
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-prova-AD1-areasbasicas-acessodireto.pdf
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-gabarito-AD-areasbasicas-acessodireto-retificado.pdf
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