A · incorreta
Incorreta. O efeito não é reduzir o fluxo de sangue ao útero, e sim atuar sobre o endométrio.
Questão 119 — FMUSP 2026 — Acesso Direto — AD1
Resposta correta: alternativa D. Tema: mecanismo do DIU com levonorgestrel no sangramento uterino anormal.
Enunciado
Mulher, 42 anos de idade, apresenta menstruações com fluxo intenso e duração de 10 dias há mais de 6 meses. Ao exame ginecológico, apresenta útero aumentado, móvel, de superfície regular. Ultrassonografia revela miomas subserosos e intramurais, o maior com 5 cm. Foi indicada a inserção de DIU de progesterona. Qual é o objetivo deste tratamento?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: Promover atrofia endometrial.
Correção comentada
Revisado editorialmente
O DIU com levonorgestrel trata o sangramento uterino aumentado por promover atrofia do endométrio, sem reduzir os miomas.
O que a questão cobra
Mecanismo do DIU com levonorgestrel no sangramento uterino anormal.
Raciocínio
- O DIU libera levonorgestrel diretamente na cavidade e produz atrofia endometrial, o que reduz o volume do sangramento menstrual.
- Ele não bloqueia a ovulação de forma consistente nem faz os miomas regredirem.
- Em miomas que não deformam a cavidade, é opção para controle do fluxo.
Armadilha de prova
Atribuir ao DIU um efeito sobre a ovulação ou sobre o tamanho do mioma.
Regra para lembrar
DIU de levonorgestrel: atrofia endometrial e menos sangramento, sem reduzir o mioma.
Se você errou, revise
- Revise as opções de tratamento do sangramento uterino por mioma.
- Revise o mecanismo de ação do sistema intrauterino de levonorgestrel.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. O DIU não bloqueia de forma consistente a ovulação; o efeito é local.
C · incorreta
Incorreta. O DIU não promove a involução dos miomas.
D · correta
Correta. O DIU com levonorgestrel trata o sangramento uterino aumentado por promover atrofia do endométrio, sem reduzir os miomas.
Fonte oficial
Faculdade de Medicina da USP / FUVEST · Residência Médica FMUSP 2026 — Áreas Básicas e de Acesso Direto — Prova AD1.
Referências
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-prova-AD1-areasbasicas-acessodireto.pdf
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-gabarito-AD-areasbasicas-acessodireto-retificado.pdf
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