A · incorreta
Incorreta. Doxiciclina isolada não cobre o gonococo, que exige ceftriaxona.
Questão 110 — FMUSP 2026 — Acesso Direto — AD1
Resposta correta: alternativa B. Tema: tratamento da cervicite por Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis.
Enunciado
Mulher, 24 anos de idade, com queixa de corrimento vaginal amarelado e aumento da secreção nas últimas 48 horas, sem prurido vaginal. Refere dor leve no hipogástrio, sem febre. Ao exame especular, observa-se conteúdo mucopurulento na endocérvice e discreto sangramento. Ao toque, o colo é friável. O teste rápido de Amplificação de Ácido Nucleico (NAAT) é positivo para Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado e eficaz atualmente.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: Ceftriaxona 500 mg IM em dose única e doxiciclina 100 mg VO por 7 dias.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Cervicite por gonococo e clamídia trata-se com ceftriaxona 500 mg intramuscular em dose única associada a doxiciclina 100 mg por via oral por 7 dias.
O que a questão cobra
Tratamento da cervicite por Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis.
Raciocínio
- O corrimento mucopurulento endocervical, o colo friável e o NAAT positivo para gonococo e clamídia confirmam cervicite por dois agentes.
- A cobertura do gonococo exige ceftriaxona intramuscular em dose única, e a da clamídia, doxiciclina por 7 dias, esquema de maior eficácia contra clamídia nas recomendações mais recentes.
- A combinação cobre os dois patógenos de uma vez.
Armadilha de prova
Tratar apenas um dos agentes, ou manter o esquema antigo com azitromicina em dose única, na coinfecção por gonococo e clamídia.
Regra para lembrar
Gonococo e clamídia juntos: ceftriaxona IM em dose única e doxiciclina por 7 dias.
Se você errou, revise
- Revise o tratamento das cervicites e das uretrites por gonococo e clamídia.
- Revise a abordagem de parcerias sexuais nas ISTs.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. Cervicite por gonococo e clamídia trata-se com ceftriaxona 500 mg intramuscular em dose única associada a doxiciclina 100 mg por via oral por 7 dias.
C · incorreta
Incorreta. A azitromicina em dose única é esquema mais antigo e menos eficaz contra clamídia que a doxiciclina por 7 dias.
D · incorreta
Incorreta. Azitromicina isolada não trata o gonococo de forma adequada.
Fonte oficial
Faculdade de Medicina da USP / FUVEST · Residência Médica FMUSP 2026 — Áreas Básicas e de Acesso Direto — Prova AD1.
Referências
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-prova-AD1-areasbasicas-acessodireto.pdf
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-gabarito-AD-areasbasicas-acessodireto-retificado.pdf
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