A · incorreta
Incorreta. Não há indicação de polissonografia com os dados fornecidos; ronco ocasional sem pausas ou sonolência não é o problema imediato.
Questão 17 — FMUSP 2026 — Acesso Direto — AD1
Resposta correta: alternativa D. Tema: erros técnicos na medida da pressão arterial.
Enunciado
Homem, 43 anos de idade, possui antecedentes de diabetes melito tipo 2 e sobrepeso. Comparece em consulta para seguimento de controle glicêmico. Marido do paciente refere ronco esporádico em noites após ingestão de álcool e nega pausas respiratórias. Paciente nega sonolência diurna ou cefaleia. Foi realizada aferição de pressão arterial na triagem, que identificou valor de 148×92 mmHg. Qual deve ser o próximo passo na avaliação da pressão arterial em consultório?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a D: Checar comprimento e largura do manguito utilizado na medição.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Antes de interpretar uma pressão arterial de 148×92 mmHg como hipertensão, deve-se conferir se a medida foi realizada com manguito de tamanho adequado.
O que a questão cobra
Erros técnicos na medida da pressão arterial.
Raciocínio
- O paciente tem uma medida isolada elevada, sem sintomas ou sinais de lesão aguda.
- O manguito deve ser compatível com a circunferência do braço; manguito pequeno superestima a pressão.
- A técnica precisa ser corrigida antes de decidir por MAPA, diagnóstico ou investigação de causas secundárias.
- Após confirmar técnica adequada, medidas repetidas ou MAPA/MRPA podem confirmar o diagnóstico.
Armadilha de prova
Pular diretamente para MAPA ou tratamento sem validar a técnica.
Regra para lembrar
Pressão elevada isolada: confirme técnica, especialmente manguito, antes de confirmar diagnóstico.
Se você errou, revise
- Releia os dados que definem o mecanismo e a gravidade.
- Confira se a alternativa trata a causa ou apenas um achado.
- Reavalie a direção da conduta à luz do contexto clínico.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta como primeiro passo. MAPA pode confirmar hipertensão após medida técnica adequada, mas não corrige erro de aferição.
C · incorreta
Incompleta. Repetir em outra consulta é possível, mas primeiro deve-se garantir que a medida original foi tecnicamente válida.
D · correta
Correta. Conferir comprimento e largura do manguito é parte essencial da medida correta e pode explicar uma pressão falsamente elevada.
Fonte oficial
Faculdade de Medicina da USP / FUVEST · Residência Médica FMUSP 2026 — Áreas Básicas e de Acesso Direto — Prova AD1.
Referências
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-prova-AD1-areasbasicas-acessodireto.pdf
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-gabarito-AD-areasbasicas-acessodireto-retificado.pdf
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