A · incorreta
Incorreta. A prova tuberculínica em lactente muito novo tem baixa sensibilidade e não deve atrasar a proteção.
Questão 88 — FMUSP 2026 — Acesso Direto — AD1
Resposta correta: alternativa B. Tema: controle de contatos da tuberculose.
Enunciado
Homem e sua companheira iniciaram tratamento para tuberculose pulmonar há 7 dias. A equipe da unidade básica de saúde realiza visita domiciliar a fim de avaliar os contactantes domiciliares do caso. Na casa, além do casal, mora a filha com 26 dias de vida, assintomática, com bom ganho de peso, em aleitamento materno exclusivo, vacinação de acordo com o calendário vacinal do Programa Nacional de Imunização. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para a criança.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: Tratar para Infecção Latente de Tuberculose (ILTB).
Correção comentada
Revisado editorialmente
Recém-nascido contato domiciliar de pais com tuberculose pulmonar, assintomático: tratar infecção latente (quimioprofilaxia), após afastar doença ativa.
O que a questão cobra
Contato de tuberculose em lactente: quimioprofilaxia.
Raciocínio
- A criança tem 26 dias e mora com os pais em tratamento há 7 dias, ou seja, exposição intensa e recente.
- Recém-nascidos e lactentes têm altíssimo risco de adoecer e de forma grave após a exposição, e a prova tuberculínica e o IGRA têm baixa sensibilidade nessa idade.
- O Ministério da Saúde orienta tratar a infecção latente (ILTB) em menores de 10 anos assintomáticos, contatos de caso pulmonar bacilífero, após exclusão de tuberculose ativa.
- Aguardar PT ou IGRA atrasaria a proteção, e a radiografia isolada não define o tratamento.
Armadilha de prova
Esperar um teste de infecção para só então tratar uma criança de altíssimo risco.
Regra para lembrar
Menor de 10 anos, contato de caso pulmonar: afastar doença e tratar ILTB.
Se você errou, revise
- Revise o manejo de contatos de tuberculose.
- Revise o tratamento da infecção latente.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. A ILTB é tratada em lactentes assintomáticos expostos a caso pulmonar, após afastar doença ativa.
C · incorreta
Incorreta. O IGRA tem desempenho limitado em lactentes e não é pré-requisito para a quimioprofilaxia.
D · incorreta
Incorreta. A radiografia ajuda a afastar doença ativa, mas não é a conduta definitiva para a criança.
Fonte oficial
Faculdade de Medicina da USP / FUVEST · Residência Médica FMUSP 2026 — Áreas Básicas e de Acesso Direto — Prova AD1.
Referências
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-prova-AD1-areasbasicas-acessodireto.pdf
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-gabarito-AD-areasbasicas-acessodireto-retificado.pdf
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