Questão 83 — FMUSP 2026 — Acesso Direto — AD1

Na transição menopausal com sintomas vasomotores, a abordagem inicial é avaliar a intensidade dos sintomas e orientar mudanças no estilo de vida, sem exames hormonais de rotina nem terapia de imediato.

O que a questão cobra

Abordagem inicial do climatério na atenção primária.

Raciocínio

1. A paciente tem fogachos, sudorese e alteração do sono, com ciclos ainda regulares e volumosos, ou seja, está na transição menopausal, sem diagnóstico de menopausa.
2. O diagnóstico é clínico, e o manejo inicial na atenção primária inclui avaliar a intensidade dos sintomas e orientar hábitos de vida, como atividade física, sono e redução de cafeína, deixando as medicações para quando necessário. O sangramento intenso merece investigação.

Armadilha de prova

Pedir exames hormonais ou iniciar medicação antes de avaliar a intensidade dos sintomas e orientar o estilo de vida.

Regra para lembrar

Climatério na atenção primária: avalie os sintomas e oriente o estilo de vida antes de medicar.

Se você errou, revise

• Revise o diagnóstico clínico e o manejo escalonado do climatério.
• Revise as indicações e contraindicações da terapia hormonal.