A · incorreta
Incorreta. O salbutamol de resgate em esquema fixo de 4 jatos de 12/12 horas não é a conduta, pois o controle exige tratamento de manutenção anti-inflamatório.
Questão 63 — FMUSP 2026 — Acesso Direto — AD1
Resposta correta: alternativa B. Tema: escalonamento do tratamento da asma na criança segundo o GINA.
Enunciado
Criança, sexo feminino, 8 anos de idade, portadora de asma, comparece à consulta na unidade básica de saúde referindo que, nas últimas 4 semanas, apresenta tosse e cansaço pelo menos uma vez por semana. Despertou à noite por cansaço apenas uma vez. Tem utilizado medicação de resgate para realizar aula de educação física (3 vezes por semana), conseguindo fazer a aula junto aos seus colegas, sem problemas. Faz uso diário de beclometasona HFA partícula padrão 50 µg, 2 jatos por via inalatória de 12/12horas, com técnica de aplicação repetida por duas vezes, conforme imagem a seguir: Qual a conduta na consulta de hoje, conforme recomendações do GINA 2025?
Gabarito oficial
A alternativa correta é a B: Ajustar beclometasona para 200 µg 1 jato de 12/12horas.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Asma parcialmente controlada em criança de 8 anos com dose baixa de corticoide inalatório pede aumento para dose média, como no passo seguinte do GINA.
O que a questão cobra
Escalonamento do tratamento da asma na criança segundo o GINA.
Raciocínio
- A criança tem sintomas diurnos uma vez por semana ou mais, um despertar noturno e uso de resgate três vezes por semana nas últimas 4 semanas, ou seja, asma parcialmente controlada.
- Faz uso de 200 µg por dia de beclometasona HFA, dose baixa.
- Com técnica adequada e boa adesão, o passo seguinte é aumentar para dose média (400 µg por dia).
- A imagem com a técnica foi removida do caderno oficial por proteção da criança, e o gabarito pressupõe técnica correta.
Armadilha de prova
Aumentar a medicação sem verificar a técnica inalatória, ou o inverso, corrigir a técnica quando o enunciado a descreve como adequada.
Regra para lembrar
Asma parcialmente controlada com técnica correta: suba um passo (dose média de corticoide inalatório).
Se você errou, revise
- Revise os passos de tratamento da asma de 6 a 11 anos no GINA.
- Revise a avaliação do controle da asma e a técnica inalatória.
Alternativa por alternativa
B · correta
Correta. Asma parcialmente controlada em criança de 8 anos com dose baixa de corticoide inalatório pede aumento para dose média, como no passo seguinte do GINA.
C · incorreta
Incorreta. Corrigir a técnica antes de ajustar é correto quando há erro, mas o enunciado não aponta erro e o gabarito pressupõe técnica adequada.
D · incorreta
Incorreta. Asma de gravidade leve a moderada, parcialmente controlada, não exige encaminhamento imediato ao pneumologista.
Fonte oficial
Faculdade de Medicina da USP / FUVEST · Residência Médica FMUSP 2026 — Áreas Básicas e de Acesso Direto — Prova AD1.
Referências
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-prova-AD1-areasbasicas-acessodireto.pdf
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-gabarito-AD-areasbasicas-acessodireto-retificado.pdf
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