Questão 67 — FMUSP 2026 — Acesso Direto — AD1

Enunciado

Criança, sexo masculino, 10 anos de idade, em quimioterapia devido à neuroblastoma diagnosticado há 6 meses, sendo a última sessão realizada há 10 dias, está no terceiro dia de internação na enfermaria de pediatria por neutropenia febril, em uso de cefepime. Está afebril nas últimas 36 horas, sem queixas álgicas. Ao exame físico, está consciente, orientado, hidratado, descorado +/4+, sem alterações no restante do exame. Mãe refere não ter novas queixas, mas comenta que ele está inapetente, tem recusado a dieta e não dormiu bem. Refere também que, nas últimas 3 semanas, está mais abatido, tem dormido durante quase todo o dia e, quando acordado, apresenta-se irritado, menos colaborativo que o usual e recusa-se a sair da cama e interagir com familiares. Na enfermaria, segue sem interagir com outros pacientes e com a equipe multiprofissional. • Exames laboratoriais na admissão: Hb: 8,8 g/dL Ht: 27% Leucócitos: 400/mm3 (sem diferencial) Plaquetas: 55 mil/mm3 • Exames laboratoriais de hoje: Hb: 8,6 g/dL Ht: 26% Leucócitos: 600/mm3 (sem diferencial) Plaquetas: 59 mil/mm3 Na+ : 137 mEq/L K+ : 4,3 mEq/L Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada para a evolução descrita no caso.

1. Considerar possibilidade de privação sensorial associada a internações e dar alta hospitalar.
2. Considerar quadro compatível com ajustamento à doença, sem investigações adicionais.
3. Solicitar avaliação psiquiátrica e suporte psicológico por suspeita de depressão.
4. Corrigir parâmetros hematimétricos com transfusão de concentrado de hemácias e observar se há melhora da adinamia.

Gabarito oficial

A alternativa correta é a C: Solicitar avaliação psiquiátrica e suporte psicológico por suspeita de depressão.

Correção comentada

Correção editorial em aprofundamento

Comentário em produção.

Referências

• https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-prova-AD1-areasbasicas-acessodireto.pdf
• https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-gabarito-AD-areasbasicas-acessodireto-retificado.pdf