A · incorreta
Incorreta. Minimiza o quadro, que persiste por três semanas e compromete a função.
Questão 67 — FMUSP 2026 — Acesso Direto — AD1
Resposta correta: alternativa C. Tema: depressão em oncologia pediátrica.
Enunciado
Criança, sexo masculino, 10 anos de idade, em quimioterapia devido à neuroblastoma diagnosticado há 6 meses, sendo a última sessão realizada há 10 dias, está no terceiro dia de internação na enfermaria de pediatria por neutropenia febril, em uso de cefepime. Está afebril nas últimas 36 horas, sem queixas álgicas. Ao exame físico, está consciente, orientado, hidratado, descorado +/4+, sem alterações no restante do exame. Mãe refere não ter novas queixas, mas comenta que ele está inapetente, tem recusado a dieta e não dormiu bem. Refere também que, nas últimas 3 semanas, está mais abatido, tem dormido durante quase todo o dia e, quando acordado, apresenta-se irritado, menos colaborativo que o usual e recusa-se a sair da cama e interagir com familiares. Na enfermaria, segue sem interagir com outros pacientes e com a equipe multiprofissional. • Exames laboratoriais na admissão: Hb: 8,8 g/dL Ht: 27% Leucócitos: 400/mm3 (sem diferencial) Plaquetas: 55 mil/mm3 • Exames laboratoriais de hoje: Hb: 8,6 g/dL Ht: 26% Leucócitos: 600/mm3 (sem diferencial) Plaquetas: 59 mil/mm3 Na+ : 137 mEq/L K+ : 4,3 mEq/L Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada para a evolução descrita no caso.
Gabarito oficial
A alternativa correta é a C: Solicitar avaliação psiquiátrica e suporte psicológico por suspeita de depressão.
Correção comentada
Revisado editorialmente
Em criança oncológica com três semanas de isolamento, hipersonia, anorexia, irritabilidade e perda de interesse, deve-se solicitar avaliação psiquiátrica e suporte psicológico por suspeita de depressão.
O que a questão cobra
Depressão em oncologia pediátrica.
Raciocínio
- A duração e a combinação de sintomas afetivos, comportamentais e vegetativos excedem uma reação transitória à internação.
- A hemoglobina estável não justifica a síndrome, que deve ser investigada como depressão, ajustamento, delirium, dor ou efeito de medicamentos.
- Por isso se solicita avaliação psiquiátrica e suporte psicológico.
Armadilha de prova
Não atribuir automaticamente toda mudança comportamental ao câncer ou à internação.
Regra para lembrar
Sintomas persistentes de humor, sono, apetite e interação exigem avaliação psíquica ativa.
Se você errou, revise
- Releia o dado laboratorial ou clínico decisivo.
- Compare o mecanismo da doença com cada alternativa.
- Não amplie tratamento apenas por um achado isolado.
Alternativa por alternativa
B · incorreta
Incorreta. Minimiza o quadro e atrasa a avaliação.
C · correta
Correta. Os sintomas persistentes de humor, sono, apetite e interação exigem avaliação psiquiátrica e suporte psicológico.
D · incorreta
Incorreta. Atribui sintomas psíquicos a uma anemia discreta, sem indicação de transfusão.
Fonte oficial
Faculdade de Medicina da USP / FUVEST · Residência Médica FMUSP 2026 — Áreas Básicas e de Acesso Direto — Prova AD1.
Referências
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-prova-AD1-areasbasicas-acessodireto.pdf
- https://www.fuvest.br/wp-content/uploads/rm2026-gabarito-AD-areasbasicas-acessodireto-retificado.pdf
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